为进一步完善医疗保障异地就医管理，方便参保人员异地就医，提升群众获得感，近日，威海市医保局出台《威海市医疗保障异地就医管理办法》（以下简称《办法》），对异地就医相关事项进行了详细规定。

　　《办法》明确了异地就医范围，即威海市基本医疗保险参保人员在威海市行政区域外发生的医疗行为，不含境外医疗。

　　异地就医备案情形主要包括三大类：参保人员因返回原籍、投靠亲属、单位外派、外出务工等原因，需到威海市行政区域以外连续居住6个月以上，应按规定向威海市内医保经办机构办理备案手续，参保人员办理异地居住备案手续，一年内不得变更或注销；参保人员因威海市内医疗机构无法确诊或无条件诊治的，应遵循逐级转诊原则，向威海市内异地转诊定点医疗机构申请备案，或向威海市内医保经办机构申请备案；参保人员因突发危急症异地就医，需自住院之日起3个工作日内（节假日顺延），报威海市内医保经办机构备案并提供急诊诊断证明。

　　关于办理登记备案的手续，参保人员或单位可通过电话（传真）、电子邮件、移动端应用程序或威海市内医保经办机构服务窗口等方式向医保经办机构申办异地居住、异地转诊、异地急诊等各项异地就医备案。

　　《办法》详细明确了异地就医待遇支付标准。参保人员按规定办理异地居住备案手续后，在居住地就医发生医疗费用，根据参保类型按规定予以报销。职工基本医疗保险参保人员在居住地就医发生的符合政策规定的医疗费用，按在威海市同级别医保定点医疗机构的政策报销；居民基本医疗保险参保人员在居住地就医发生的符合政策规定的医疗费用，按在威海市三级医保定点医疗机构治疗的政策报销。

　　参保人员按规定办理异地转诊备案手续或经审核符合异地急诊的，发生的符合政策规定的住院医疗费用，个人首先负担10%，剩余部分根据参保类型按规定予以报销。职工基本医疗保险参保人员异地转诊或异地急诊发生的符合政策规定的医疗费用，按在威海市同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销；居民基本医疗保险参保人员异地转诊或异地急诊发生的符合政策规定的医疗费用，按在威海市三级医保定点医疗机构治疗的政策报销。

　　参保人员其他情况下，在医保定点医疗机构异地就医发生的符合政策规定的住院医疗费用，个人首先负担30%，剩余部分按照在威海市三级定点医疗机构治疗的政策报销。（通讯员 周春芳 张彩红）