近日威海市中心医院泌尿外科顺利完成一例左肾根治性切除联合左肾静脉瘤栓取出、腹膜后淋巴结清扫手术，标志着威海市中心医院在巨大肾癌合并静脉瘤栓治疗技术方面再上新台阶。

　　患者是一名34岁的男性，来自内蒙古，在外院查体发现左肾巨大占位伴腹膜后淋巴结肿大，当地医院考虑手术难度大建议到上级医院就诊。

　　患者慕名来到威海市中心医院泌尿外科就诊，行肾脏增强CT发现左肾恶性肿瘤并肾静脉瘤栓形成、腹膜后多发淋巴结肿大。泌尿外科副主任张学峰详细询问病史及既往诊治经过，结合患者目前病情，考虑患者年纪轻，患者及家属有强烈的手术意愿，而且手术可以迅速降低肿瘤负荷，建议住院手术。患者入院后进一步检查发现患者左肾静脉瘤栓已越过肠系膜上动脉且与肾静脉周围淋巴结融合成团，左肾动脉周围亦有融合成团的淋巴结，不但肿瘤体积巨大且有周围淋巴结包绕肾动静脉，与腹主动脉粘连，手术难度之大前所未有。

　　术前经过多次专家团队会诊，考虑了多种手术方案及入路，最终决定采取腹腔镜下经降结肠系膜途径游离左肾静脉、下腔静脉及肠系膜上动脉，中转开放行左肾根治性切除+左肾静脉瘤栓取出、腹膜后淋巴结清扫术，术中发现不仅左肾静脉存在瘤栓，瘤栓侵犯生殖静脉、左侧输尿管，且腹主动脉旁、腹主动脉前及腔静脉腹主动脉间多发肿大淋巴结融合成团，经过约4小时手术，手术顺利结束。术后病理为左肾透明细胞癌并左肾静脉、生殖静脉瘤栓，患者术后各项指标正常，目前患者恢复良好，已康复出院。

　　威海市中心医院泌尿外科作为威海市临床重点专科，历史悠久，技术先进，设备齐全，始终引领区域微创技术发展方向，率先开展腹腔镜肾脏部分切除术，以及肾癌根治术、膀胱癌全膀胱切除原位新膀胱术、前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾盂输尿管成形术等腹腔镜手术，还应用经皮肾镜、输尿管硬镜和输尿管软镜、电磁式体外碎石机等多种技术微创治疗泌尿系结石。同时开展经尿道前列腺等离子剜除术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱结石钬激光碎石术，精囊镜检查、显微镜下精索静脉结扎术等手术。（通讯员 由佳承）