日前，曲奶奶（化名）在家看电视时，突然出现意识不清，呼之不应，并伴随恶心呕吐等症状。威海市立第三医院急诊科出诊后考虑患者为急性脑卒中，立即启动卒中绿色通道，并通知神经内科。

　　通过颅脑CT检查，排除脑出血。随后，神经内科副主任夏惠玲通过查体发现患者深昏迷，双侧瞳孔散大，疼痛刺激肢体有轻度活动，双侧病理征强阳性，并根据病史，考虑患者为心源性栓塞导致基底动脉主干闭塞。

　　此时距离发病2小时，在静脉溶栓及桥接血管内治疗的时间窗内，院方立即与患者家属沟通，启动静脉溶栓。威海市立第三医院院长于战涛与神经内科副主任杨增升马上进行桥接介入治疗的准备，在静脉溶栓的同时直接启动血管内治疗。手术中证实患者为基底动脉主干闭塞，直接应用中间导管抽吸，抽出一质韧血栓，基底动脉主干完全再通。

　　此患者DNT（入医院大门到静脉溶栓的时间）为23分钟，DPT（入医院大门到股动脉穿刺时间）为31分钟，股动脉穿刺到血管再通时间为25分钟，以上时间均远远超过国际及国内标准。

　　曲奶奶次日早上意识清醒，呼叫可应答，双侧瞳孔恢复正常，四肢均可活动，经过11天的住院药物及康复治疗，曲奶奶言语流利，左侧眼睑下垂，四肢肌力基本正常，可正常下地行走。

　　之所以有如此良好的预后，主要得益于医院卒中中心流程的优化、卒中绿色通道的畅通。自威海市立第三医院卒中中心成立以来，通过不断的改进，大大缩短的各科室之间衔接的时间，DNT、DPT时间不断缩短，已为广大的急性缺血性卒中病人带来了最优质的治疗。

　　“脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、治疗成本高五大特点。‘一人致残，全家拖累’成为人们对这种疾病的普遍观点。脑血流被阻断后，脑细胞每分钟死亡大约190万个，时间就是大脑，脑卒中的急性期治疗尤为重要。急性缺血性卒中血管内治疗是卒中治疗历史上最大的进步，随着血管内治疗技术及材料的发展，机械取栓治疗获得革命性进展，治疗迈进了新时代。”夏惠玲表示。

　　目前，主要的急诊机械取栓技术为支架取栓及导管抽吸取栓，两者各有优劣点，同时又可以互补，技术选择的多样性也可以为有些较为复杂的病人提供更为有效的手术方式。曲奶奶为心源性栓塞，且血栓阻塞基底动脉主干，故选择导管抽吸取栓，方法简单有效，并且可以缩短手术时间，更早的血管再通，才可以挽救更多的缺血组织，获得更好的预后。（通讯员 刘婕）