很多人用“如鲠在喉”形容慢性咽炎。正因如此，大家容易把所有的咽部异物感都误认为是慢性咽炎，导致疾病延误治疗。58岁的张大姐便是如此。3年来，她一直被咽部异物感、憋气、发声时口中含物等症状困扰着，但却一直服用治疗咽炎的中药、含片等药物。而症状一直得不到缓解是因为“罪魁祸首”另有他物——长在咽旁间隙的一颗巨大肿物。近日，荣成市人民医院耳鼻咽喉科顺利为张大姐实施了内镜下颈侧巨大肿物切除手术，帮助她找回了久违的畅快呼吸。

　　7月13日，苦不堪言的张大姐来到荣成市人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊。耳鼻咽喉科主任王坤接诊后，为其行电子喉镜检查，发现右侧扁桃体明显肿大并突向咽腔，随后的CT等检查又提示右侧咽旁间隙内囊性占位达5×5×8厘米。王坤主任立即联系首都医科大学附属医院彭洪教授进行线上会诊，讨论了两种传统手术方式的利弊，认为经颈侧入路方式存在手术创伤较大、遗留瘢痕等缺点，而经口入路方式，存在术野小、暴露困难等缺点，颈部重要的神经血管不能在直视下得以良好的保护，损伤概率加大，且患者肿瘤位置较深，范围较广，更增加手术难度。最终结合咽喉部CT及磁共振检查进行综合评估，选择在内镜系统支持下经口入路切除肿物。

　　经完善的术前准备，7月22日，王坤主任带领科室手术团队为患者施行手术。术中切除病侧扁桃体后，于腭舌弓做弧形切口，切开黏膜及黏膜下层，可见咽旁囊性肿物，张力较大，分次抽出浅棕色囊液约30毫升，在内窥镜下沿囊壁将囊肿与周围组织完整剥离，术中见肿物上达颅底，后达颈椎前间隙，后外侧与颈内动脉比邻，边界清晰，成功将肿物完整切除。手术历时2小时顺利结束。术后患者咽部异物感及右侧卧憋气症状消失，恢复良好，9天后顺利出院。

　　该手术的成功开展得益于传统手术方式与内镜系统的完美结合，具有损伤小、视野清晰、颈部不留瘢痕等优点，为咽侧及颈侧肿物患者的手术治疗开创了新的思路。同时，荣成市人民医院耳鼻咽喉科医生也提醒大家，如果出现咽痒或咽部闷堵感、异物感等症状，特别是经过长时间的药物治疗无效的情况，一定要及时到正规医院就诊，通过电子喉镜及咽部CT检查排除其他占位性病变，以免延误病情，增加痛苦。

　　（通讯员 王坤）