患者刘先生（化名），几天前下楼梯时突然踩空导致右踝关节疼痛，来到威海卫人民医院关节外科就诊，经医生仔细检查问诊后行核磁共振检查，最终确诊为右踝关节骨折。医生告诉刘先生：“您这种骨折不需要做手术，只要从脚到小腿打个石膏固定一下就可以了。”

　　刘先生表示不理解，“同样是骨折，为什么我只打个石膏而别人却需要手术，这样我能愈合好吗？脚骨折，只固定脚不行吗，为什么连腿也要固定？这事儿到底靠不靠谱？”刘先生把他的疑问一股脑儿地讲了出来。于是，医生耐心地为刘先生一一解答。

　　医生表示，打石膏是一种外固定方法，主要适用于骨折复位后的固定、促进愈合及防止病理性骨折的发生以及纠正先天性畸形，达到肢体的稳定状态。

　　都是骨折，为啥有的打石膏有的要动手术？医生告诉刘先生，这个是确诊骨折后，根据个体差异处理方式不同导致的。究其原因，虽然都叫骨折，其“长相”和“内涵”不尽相同。是否需要手术是有严格的指征和标准的。简单来讲，单纯裂缝骨折、无移位的稳定型骨折基本都可行石膏固定保守治疗，定期复查，若无移位大多无需手术。若为开放性骨折、骨折明显移位、关节内骨折移位超过一定程度则多需手术治疗。而股骨颈骨折即便没有明显移位，医生多会建议手术治疗，因为该部位相对特殊，容易发生继发移位或股骨头坏死或骨折不愈合。因此，医生会根据骨折的不同部位、骨折类型、严重程度以及病人的全身情况等因素综合判断并按照原则开出不同的治疗“处方”。

　　骨折后石膏固定的主要目的是稳定骨折断端，使之不再发生移位，为骨折愈合提供良好的稳定环境。石膏固定到什么部位都有严格规定，这是前人不断总结并得到验证确实有效的固定范围。原则上要跨最近的关节，有时甚至需要跨过两个关节。比如手部骨折需过腕固定，尺桡骨骨折需过肘、腕关节固定控制旋转，足部、踝关节周围骨折需石膏固定小腿和足部等。所以刘先生脚骨折，连着腿也要打石膏。

　　医生也提醒道，打上石膏后需要注意观察肢体血液循环。首先要注意患肢血液循环及有无疼痛，经常观察患肢皮肤的颜色和温度，并与健侧比较，如发现指（趾）发绀，苍白，温度降低或不能主动活动，皮肤感觉减退，应立即将石膏绷带纵行剖开或尽快到医院就诊；其次注意抬高患肢。抬高患肢以利静脉及淋巴回流，减轻肢体肿胀。包上肢管型石膏后，可将远端悬挂；下肢石膏可用软枕垫高石膏干后，即开始未固定关节的功能锻炼；另外还要注意多运动。石膏固定期间，应注意未固定关节的功能锻炼，以促进肢体血液循环，保持关节软骨的营养和关节活动范围，有利于骨折的愈合，如上肢做腕关节的伸屈活动、伸指、屈指活动，反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。尤其注意千万不要用坚硬的物体向石膏内搔刮，容易损伤皮肤、导致伤口感染。下肢石膏固定，禁止负重，负重后石膏易变形软化。切勿自行拆除石膏，易导致损伤肢体。