“来，小朋友，张嘴看一下……”在青海省海北州第二人民医院的口腔门诊里，援青医生于佳帅正耐心地为儿童患者检查着牙齿，门诊外还有不少在排队等候的父母和孩子。

　　今年34岁的于佳帅是山东省威海市中心医院口腔科的主治医师，2022年3月，他作为新一批威海“援青医疗队”的一员，来到了位于青海省海北藏族自治州门源县的海北州第二人民医院。与另一名援青医生一起，担负起门源县口腔健康领域的“援助”工作。

　　“不只‘一时之功’”

　　“刚来的时候天天流鼻血，流了大概一个月才总算是适应了过来。”于佳帅告诉记者，虽然身体有些不适，但不管是当地部门和医护人员的关心，还是当地群众患者的信任与支持，都让他充分感受到了民族团结大家庭的温暖，帮助他更快更好地适应了“援青”的生活与工作。

　　“青海地广人稀，自然环境艰苦，基层医疗卫生服务能力和技术水平不高，大部分的医疗资源主要用来针对重大疾病，对口腔健康的重视程度相对较低。”于佳帅说，得益于威海近年来不断的医疗援助，门源县的医疗设施和硬件设备都还不错，足以满足绝大部分患者的医疗需求。但是在“软件”方面，这里还差的很多。

　　(图右为于佳帅)

　　“首先是缺乏一套完善的诊疗标准流程，医生在看病的时候往往只是简单的询问后，便按照经验开始治疗，很容易出现误诊、漏诊的情况；其次是医疗技术水平较差，医生的基本功不足，治疗完成度不高，造成患者病症的反复。”于佳帅说。

　　面对种种问题，于佳帅和队友们没有畏惧困难，而是在日常的诊疗之余，针对当地的情况进行了详细的了解，而后制定了改进方案，如有计划地开展基本功训练，详细介绍相关医疗器械的使用方式，针对疑难病例定期组织科室人员进行学习研讨等。

　　“比起说‘援助’，我们其实更像是在‘带教’。”于佳帅说，他希望做的不是“一时之功”，而是“长久之功”。即使自己的“援助”到期离开后，依然能让当地的患者拥有更好的口腔

　　“3000颗牙齿”的健康保障

　　在“坚持预防为主”这一政策的指导下，在门源县首次开展了“适龄儿童3000颗牙齿窝沟封闭”项目。

　　“窝沟封闭指在不损伤牙体组织的前提下，利用窝沟封闭剂将牙齿表面较深的沟进行填充，形成一层保护性的屏障，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋齿的目的。”于佳帅介绍道：“因为是一个预防性的防护手段，最佳时机就是牙齿完全萌出且尚未发生龋坏的时候，受众主要针对7-8岁的儿童。”

　　因为受众儿童中有不少是学生，为了不影响学生们的学习和休息时间，于佳帅便决定把窝沟封闭的工作时间定在周末，利用自己的休息时间，带领科室医生加班加点完成。“并不是每个小朋友的4个六龄齿都符合做窝沟封闭，所以虽然说是‘3000颗牙齿’，但实际上我们看了上万颗也是有的。”于佳帅说。

　　除了检查时间受限，更大的影响则来自于疫情。口腔检查的易传染性，迫使于佳帅和同事们只能不断延后项目进程。原本一个月左右就能完成的项目，最终用了三个多月才完成。

　　尽管过程坎坷，但结果依然亮眼。8月份，在青海省窝沟封闭技术管理组进行的窝沟封闭质量抽查中，于佳帅所在的医院结果评定为“满意”，保质保量的完成了工作，保障了门源县适龄儿童的牙齿健康。

　　“塞瓦布，小于专家塞瓦布”

　　青海省最低海拔是1600多米，而于佳帅所在的海北州门源县海拔更是近3000米。因此，面对患者的病症，难度不仅来自于病症本身，高海拔的环境也有极大的影响。

　　“我们接诊的患者里，有一位70多岁的大叔，他是从东部到青海参与建设工作的。牙疼了好多年，一直没有治好。”于佳帅告诉记者，在口腔门诊建立起来后，这位患者大叔抱着信赖的态度，找到了自己。

　　“其实这位患者大叔的病症并不严重，如果是在平原地区，只需要简单的治疗就能治愈。”于佳帅说，主要难点在于患者的年龄太大，半年前还有过脑梗的基础病，加上青海地区高海拔的影响，因此治疗的风险成倍扩大。

　　为了不辜负患者的信赖，于佳帅带领科室团队详细分析了患者的身体状况，考虑了治疗可能遇到的种种风险，做好了应对突发状况的准备。在他们的努力下，患者顺利安全的完成了根管再治疗。

　　“多准备才能不出错”，这是于佳帅在为患者治疗时的标准。在窝沟封闭项目开始前，他也提前在科室组织技术集中培训。在诊疗过程中，也会将注意事项、筛查表的规范填写与受诊学生的家长们进行交流。不少患者在治疗后，纷纷竖起大拇指称赞道“塞瓦布(回语，谢谢)，小于专家塞瓦布!”

　　(前排左一为于佳帅)

　　在于佳帅的指导下，门源县的牙体牙髓病、牙周病及口腔黏膜等疾病领域的医疗水准有了大幅度的提升。在门源县油菜花盛开的七月，历经3个月的筹备后，“鲁青口腔医院”正式挂牌成立。作为口腔内科负责人，于佳帅参与了科室的建设工作。

　　“我刚到门源县的时候，全县两家医院口腔科加起来只有3位医生，最高的一位也只是副主任医师。”于佳帅说，在“援青”的工作过程中，自己深刻的感受到，医疗技术水平的提升只是开始，更重要的是提高群众对全面健康的认识。只有让群众明白健康保障的重要，才能真正的建设“健康中国”。