13岁女孩头疼,一查竟是“脑出血” 专家提醒:不明原因头疼应提高警惕

2023-02-28 14:50:01 来源: 大众网 作者:

  大众网·海报新闻记者 宋振铭 威海报道

  提到脑出血,很多人的第一印象是中老年人群才会出现的危险病症。近日,威海卫人民医院急诊科在为一名头疼症状的女孩检查时,却发现这个没磕没碰的13岁女孩,竟然被诊断为脑出血。

  2月14日晚19时,一名13岁的女孩小邹(化名)在家长的带领下来到威海卫人民医院急诊科就诊。据小邹的家长描述,患者从一天前开始出现头痛,具体表现为头顶部持续性闷胀痛。因为小邹近期休息不佳,外出时又受了凉,所以家长最开始以为是感冒了。但在休息后,小邹的头疼症状并未见缓解,于是想到来医院检查一下。

  接诊后,当晚值班的医生彭倩给小邹做了检查。根据患者家长的描述,彭倩最开始怀疑是急性呼吸道感染引起的头痛,但患者并无发热、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。随后彭倩又考虑到紧张性头痛的可能,但按家长的描述,患者休息后症状并没有缓解,且患者在检查时言语流利,肢体动作协调,神经系统查体未见异常,病理征阴性,也排除了这种可能。

  各项检查结果都表现良好,但彭倩却并没有简单地下定论。在为小邹仔细检查后,她敏锐地发现小邹的血压指数为160/90mnHg,呈高血压状态。在反复与患者及家属沟通,确认来院前无剧烈活动,收集详细病史后,结合患者血压偏高,彭倩认为不排除外急性脑血管病变可能,决定进行急诊颅脑CT检查。

  果然,如彭倩预想的一样,颅脑CT的检查结果显示,患者右侧脑室后角高密度影,怀疑为脑室出血,建议进一步检查。急诊科立刻联系医院神经外科进行紧急会诊,会诊结果为:不排除血管畸形所致脑出血,建议住院或上级医院进一步诊治。在与患者家属沟通后,小邹被转至上级医院就诊,而之后的电话随访也确诊患者为海绵状血管瘤,目前已住院治疗。

  “海绵状血管瘤,是脑血管畸形的类型,一般DSA较难发现,故又称隐匿性血管畸形。其最常见的临床表现包括癫痫发作、颅内出血和局灶性神经功能缺损。症状性脑出血是脑海绵状血管瘤最可怕的并发症,也是治疗的主要原因。”威海卫人民医院急诊科主任郑平原告诉记者,大多数人一提到脑出血,总以为是老年人群的病症,或者是头部遭受外部创伤才会引发。但事实上,这种病症在每个年龄段的人群身上都有可能出现,也并不一定需要外伤诱发。

  “可以说,是医生的仔细与认真,挽救了一个患者的生命安全,也挽救了一个家庭的幸福。”郑平原说。

  2月21日凌晨3点,一名30多岁的青年患者在朋友的扶持下来到急诊科就诊。值班医生唐亨方在询问时发现受伤男子是韩国人,只会简单的中文,而患者的朋友也不会韩语,因此交流出现障碍。尽管时间很晚,语言不通,但唐亨方医生还是耐心地询问着患者的情况。

  据患者描述,自己是醉酒后脚部受伤,可能是脚部骨折。但在唐亨方检查后发现,患者并不符合骨折的基本体征。与此同时,患者开始出现语言混乱、手舞足蹈等症状,同时左侧身体及上肢也出现了活动受限的情况。种种反常症状,让唐亨方意识到患者很可能是脑部出现了问题,果断安排了CT检查。很快,影像科传来CT检查的结果,果然是脑出血。急诊科立刻联系神经外科医生,安排患者住院治疗。

  “不是只有外伤才会造成脑出血,有的时候因为意外摔跤造成震动或者是力道对冲,也有可能引发。”威海卫人民医院专家提醒广大市民朋友,脑血管疾病现在越来越年轻化,传统认为是老年性疾病,但近几年来,年轻人突发脑出血的不在少数,而且多是没有临床先兆、没有明显的表现出脑出血的症状,希望引起广大市民的防范意识,对持续不能缓解的头部不适症状,尽快尽早去医院做一个颅脑检查,排除脑血管疾患。

初审编辑:王景成

责任编辑:郑云歌

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