亲爱的各位市民朋友们，2023年1月1日起，乳山市职工医保的参保人，在康宁医院门诊看病可享受报销政策。

　　下面由医院医保办邀请您进一步了解“门诊统筹”这个新的医保报销待遇！

　　1.哪些群体可以享受医院的职工普通门诊报销？

　　参加乳山市职工医保且正常享受待遇的人员（含灵活就业人员）和退休职工可以享受。

　　2.报销范围

　　药品费用、一般诊疗费费用、检验检查费用、精神科门诊统筹费用、其他合规费用。

　　3.职工普通门诊报销标准

　　参保职工在康宁医院（一级医院）的起付标准为300元；年度支付限额为1600元，报销比例分别为：在职职工70%；退休职工75%。

　　4.职工普通门诊费用如何报销？

　　参保职工患者在康宁医院就诊，持身份证到门诊科室找医生开具电子处方，然后到门诊收费处进行审核报销，符合规定的门诊费用只需缴纳个人自付部分（自付部分可用社保卡、医保电子凭证、现金、微信、支付宝等支付方式结算）。

　　普通门诊统筹实现了普通门诊报销从无到有，一定程度缓解了“住院难”问题，并将个人账户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。改革后，个人账户结余的归属不变，切实把医疗保险的好处运用到了就医患者及家庭成员的身上。