初审编辑:梁阳
责任编辑:郑云歌
11月中旬,凌晨一点半。一位瘦弱的中年妇女搀扶着一位年轻人走进文登区人民医院急诊科。
“大夫!我儿子迷糊了,快帮我看看他这是怎么了?”被搀扶着的年轻人精神很差,呼吸急促,口唇干燥,无力地靠在妈妈的肩膀上。经了解,患者今年27岁,最近出现口干、多尿、呕吐、乏力,在家呆了两天不见好转,晚上症状突然加重,无法进食饮水,人也迷迷糊糊的。在邻居的帮助下,他们从外地租车连夜赶到文登区人民医院就诊。
急诊检查时的一项数值惊呆了在场医护人员。患者血糖已经超出了普通血糖仪33.3mmol/L的上限,普通血糖仪测不出读数了。同时查出血酮体定量3.7mmol/L,PH值7。医护人员立即将患者收入内分泌科住院治疗。
“患者是典型的糖尿病急性并发症——酮症酸中毒。”区人民医院主治医师李兰芳告诉家属:“这种并发症发展迅速,十分凶险,是糖友的主要死亡原因之一。”
“没想到我儿子这么年轻就能得糖尿病。”据患者母亲讲述,她自己经营着一家超市,患者平时不爱喝水,口渴了就拿店里的饮料当水喝。大约半年前,患者就出现了口干、多饮的症状,他们都没当回事,口干的症状让他每天饮料的摄入量逐渐加大。越喝越干,越干越喝,形成了恶性循环。他们也意识到了这种不良习惯有得糖尿病的风险,但总觉得孩子年龄还小,应该问题不大,没想到糖尿病来的这么早,并发症这么凶。
根据家属的描述,李兰芳判断患者应该是患上了糖尿病而不自知,仍然长期大量摄入过多的糖分饮料,导致血糖浓度进一步升高,最终引发了酮症酸中毒。
经过降糖、补液、抗感染等处理后,患者逐渐清醒,能正常交流了。经过一段时间的调理,患者血糖水平逐步平稳,恢复正常,顺利出院。
“平时就爱喝饮料,一直觉得自己身体杠杠的,毕竟还年轻,也不知道自己得了糖尿病,更不知道自己的毛病会这么严重。那些不健康的生活方式,必须改改了!”患者表示,这次出院后,他一定会特别注意养成良好的饮食习惯,健康生活。
李兰芳提醒广大市民,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况,是内科急危重症之一。早期可有多尿、烦渴多饮和乏力症状加重,逐渐进展可导致食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状。还可有呼吸深快,表现为大喘气,部分患者呼气中有特殊的烂苹果味。进一步发展会出现严重失水现象——尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷。晚期各种反射迟钝甚至消失、终至昏迷。当患者本人或者发现家属出现以上情况时,应该尽早到医院就诊,切不可拖延。
我们也可以通过调整合理的日常膳食结构,养成良好的饮食习惯和适当增加运动量等健康生活方式,防患于未然,延缓或避免糖尿病的发生。
科室简介
糖尿病专科现有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,糖尿病专职护士2名。科室擅长糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态、低血糖症、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病胃轻瘫、糖尿病自主神经病变、糖尿病合并心脑血管病等急慢性并发症的综合治疗。
内分泌科门诊电话8360323
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