患者男，58岁，“4小时前突发胸背部疼痛”于2024年2月28日急诊就诊，完善主动脉CTA明确诊断为：胸主动脉穿透性溃疡、主动脉弓及胸主动脉上段壁间血肿。

术前CTA显示穿透性溃疡及主动脉血肿

　　入院后予以制动、控制血压心率治疗。稳定2周后复查主动脉CTA提示：主动脉弓胸主动脉小弯侧壁穿透性溃疡形成，壁间血肿较前略大，具备手术适应症。

　　术前讨论分析：此病例血肿逆撕累及左侧锁骨下动脉后缘，传统“烟囱”技术或“原位开窗”技术方法，存在远期内漏和远期移位风险。鉴于全球首款Castor?分支型支架具备独特分支与主体一体化结构、专属主动脉夹层（主动脉穿透性溃疡、壁间血肿、主动脉夹层）特点，应用此款支架能够避免内漏和远期移位风险，目前为最优手术方案。

　　与患者及家属沟通后签署手术知情同意书，2024年3月19日全麻下采取“全微创技术”行“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。术程顺利，好转出院。

术中Castor?分支型支架定位及释放　 术后1月复查主动脉CTA，支架在位，无内漏及移位。

术后1月主动脉CTA复查支架在位主动脉溃疡封闭好，血肿吸收，支架无内漏及移位