在门诊，很多直肠癌患者都会问：“医生，我这个直肠癌切了之后，还可以保住肛门吗？”保肛，对于大多数直肠癌患者而言是相当重要的事情。

　　近日，乳山市中医院外二科在烟台毓璜顶医院普外儿外科主任吕忠船主任医师的带领下，完成了一例高难度的腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术，为一位肿瘤下缘距肛门只有3cm的低位直肠癌患者实现了保肛，最大限度改善了患者术后生活质量。

　　患者郭大叔今年68岁，近期无明显诱因出现便血、大便不规律、大便次数增多，便前肛门有下坠感、排便不尽感。为此，郭先生来到外二科就诊，经肠镜及病理检查，诊断为直肠癌。肿瘤距肛缘3.0cm，属于超低位直肠癌。由于骨盆空间狭小，直肠与周围组织器官关系复杂，要做到完整游离切除直肠和肿瘤又不引起任何副损伤，并不是易事，且因患者直肠肿瘤位置距肛缘较近，也就是低位直肠癌，操作空间受限、术野暴露困难，手术难度会更大。

　　通常情况下，直肠肿瘤如果长在靠近肛门的直肠下段，常规治疗方法是实施“永久性人工造口术”，即切除肿瘤所及肠管、肛门，在患者腹部开一个“造口”，粪便直接从腹部引出体外。但是，由于没有了肛门括约肌，这种排便方式不受意识控制，粪便随时可能从腹部排出。让病人难以接受的是，他们将一辈子靠粪袋生活，成为“造口人”。对于“造口人”的生活，郭大叔及其家属感到无法接受，一时陷入两难境地。能不能实现“保肛”，也为外二科带来了困难和挑战。

　　为了更好地保障患者的手术质量，外二科邀请烟台毓璜顶医院普外儿外科主任吕忠船前来为患者会诊、手术。手术当日，吕忠船主任带领团队经过术前讨论、设计后一致认为，患者诊断明确，有手术指征，各项术前检查无明显手术禁忌症。团队为患者设计了完善的手术方案，采用先进的腹腔镜系统，将病灶充分游离到肛门外括约肌水平。在吕忠船主任带领下，外二科手术团队和病理科、麻醉科的密切配合，在保证彻底切除的基础上，为患者实施了超低位直肠癌保肛手术，仅用不到3小时，顺利地切除了直肠肿瘤并成功保留了肛门。术后经过护理团队的精心护理，患者已康复出院。

　　目前，乳山市中医院外二科已经成功开展多例同类手术，让越来越多的低位直肠癌患者避免了切除肛门的痛苦，改善了生活质量。 “肠”路漫漫，潜心求索。外二科将一如既往致力于结直肠癌微创技术的精益求精与日臻完善，更好地保障广大患者的生命和生活质量。

　　（通讯员 洪圆圆 丁雯君）