近日，一名髋臼前柱骨折患者入住山东省文登整骨医院整复一科，患者为53岁男性，在大连被车撞倒，伤及左髋部、腰部，当即疼痛活动受限，患者连日从大连赶往山东省文登整骨医院就诊，经诊断，患者为“左髋臼骨折”。

　　入院后，医生先给予患者骨牵引治疗，但患者难以接受卧床牵引，强烈要求手术，既往此类患者多采用切开复位内固定进行治疗。根据患者病情，第三党支部书记、创伤整复科（一）主任聂伟志组织全科进行病例讨论，认为该患者适合行改良前柱通道螺钉内固定术。

　　为确保手术顺利完成，全科医生做了充分准备。副主任张峻玮利用mimics软件术前规划手术方案，明确手术可行性及最佳进针点、出针点。由于通道螺钉技术涉及多个骨盆特殊透照体位及相互转换，若不熟悉将大大影响手术进度，延长手术时间，增加患者手术风险，张峻玮副主任、李朝辉医生及整复科（一）研究生术前打印患者骨盆3D模型，利用休息时间，用3D模型提前演练各种体位及透照角度。

　　髋臼骨折一直是创伤骨科临床及科研的重点、难点、热点。既往对髋臼骨折的治疗，或采用切开复位接骨板内固定或采用保守治疗，切开复位接骨板内固定创伤大，出血多，术中存在损伤血管神经风险，而保守治疗，往往达不到断端良好的复位，即使无移位的髋臼骨折，往往也需卧床牵引达6周以上，护理不便且卧床并发症众多。

　　通道螺钉技术属于微创技术的一种，是经皮利用空心钉经骨盆、髋臼骨质内特定通道来固定断端，具有创伤小、恢复快等优点。但骨盆、髋臼周围存在众多血管、神经以及脏器，螺钉穿出可伤及局部组织，同时骨盆髋臼形状不规则，如何寻找可靠的骨性通道并精准置入螺钉，也是一大难点，因此该手术难度大、风险高，被称为刀尖上的舞蹈。创伤整复一科克服畏难心理，以微创治疗为追求，决心开展骨盆髋臼通道螺钉技术，提高疗效，减轻患者痛苦。

　　在认真充分的术前准备后，患者被推进了手术室。手术由主任聂伟志指导，副主任张峻玮主刀，李朝辉医生为第一助手，麻醉一科主任陈小涛带领的麻醉团队及护士长申霞带领的护士团队，给予了大力支持。

　　手术按计划顺利完成，切口仅0.5cm，术中未借助术中导航技术，仅以多个标准体位透视，经皮逆行置入通道螺钉，术后第二天患者即可在床上翻身活动，无并发症出现，术后X片及CT均显示骨折复位良好，通道螺钉位置极佳，患者对治疗效果表示非常满意。

　　该手术的顺利开展，是第三党支部在党建精神鼓舞下的一次成功尝试，进一步提高了医院服务人民、造福患者的能力。下一步，山东省文登整骨医院将持续注重技术创新，致力于新技术、新业务的开展，不断提高医疗服务内涵，为更多的患者解除病痛。

　　（通讯员 韩妍）