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威海市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

来源:大众网威海频道   编辑:   2018-11-22 15:50:00   作者:

  大众网威海11月22日讯 (记者 丁艺 通讯员 宋昱洁) 11月21日,记者从全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项会议上获悉,威海市即日起在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,严厉打击医疗保障领域各类欺诈骗保行为,加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序。

  本次专项行动旨在聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。根据部署,专项行动将对不同等级、类型、所有制形式的医疗机构关于医保政策、规定的执行情况,是否存在通过虚假宣传、冒用参保人社保卡、恶意挂床住院、开具药品用于变现、串换药品器械等违法违规和欺诈骗保手段,骗取、套取医保基金的行为进行重点检查。同时,还将对定点零售药店药品进销存台账、是否存在串换药品、物品、刷社保卡套取医保基金等情况,以及医保待遇享受人员大额医疗费用、过高门诊费用的真实性、跨省异地就医情况进行核查。

  会上,全市187家基本医疗保险定点医药机构签订《基本医疗保险定点医药机构承诺书》,承诺将严格按照相关要求,加强内部管理,规范医疗服务行为。如出现通过违法违规和欺诈骗保手段,骗取、套取医保基金的行为,自愿按规定接受相关部门处理,并直接终止医疗保险协议管理资格,不得再次申请协议管理资格。

初审编辑:张其天
责任编辑:李泽

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