一个月前，32岁的马先生发起高烧，而这竟然跟24年前，他曾误吸入一只哨子有关。由于时间太久，哨子牢牢地粘在气管上，要取出这只哨子，必须做开胸手术，而左肺也已经坏了，要完全摘除。

　　哨子误吸入肺卡了24年

　　昨天，马先生躺在市红会医院胸外科病房。医生告诉他，手术安排在周四。

　　24年前，马先生当时还只有8岁。有次在玩吹哨子，一不小心，把一只细细长长的塑料哨子吸入了气管。“当时我咳得很厉害，父母带着我上医院拍了张胸片，医生说没看到东西，以为我吞到了肚子里。”

　　回家后，他渐渐不咳了，大家便没把这事放在心上。一个月前，马先生突然发起了高烧，左边胸部还有点痛。检查发现，他的胸腔里都是脓液，左侧主支气管因为有疤痕，堵住了。怀疑是肺结核，马先生转院到了市红会医院。

　　“检查发现，病人的气管里卡着一只绿色的哨子。”市红会医院胸外科主任徐旭东说，病人的左肺已经完全坏了，脓液从左肺流到了胸腔里。“我们曾尝试用气管镜把哨子拔出来，可这么多年过去，哨子黏得太牢了，一不小心就会大出血，只能通过开胸手术取出，左肺也要完全摘除。”

　　误吸的东西五花八门

　　为什么吸入异物，这么多年却没有感觉?徐旭东主任说，异物所处的位置不同，病人的反应也不同。

　　“吸入支气管，病人一开始会剧烈咳嗽，试图把异物咳出来。但如果没有成功，过一两天，病人的气道就会麻痹，渐渐没有了反应，马先生就是这种情况。”徐旭东说，这个哨子堵住了左侧的主支气管，左肺无法舒张，右肺还是能正常呼吸。这么多年过去，他的右肺慢慢增大，填入了左肺，肺功能也并不太差，能达到正常人的一半左右，也没感觉到气急。

　　如果异物很小，可能直接被吸入肺里，这样刺激性更弱，人体能很快适应。这个异物会被周围组织包裹起来，感染后形成肿块。徐旭东曾碰到过好几位病人，因为体检查出肺部肿瘤来做手术。结果取出来的肿块，居然有螃蟹脚和鸡骨头。再一问，病人在十多年前的孩童时期，曾吸入过异物。

　　“最可怕的误吸，是异物卡在气管声门的位置。这里最狭窄，也最多见。一旦卡住，病人可能完全窒息，脸色马上就会铁青，几分钟内就会窒息死亡。”徐旭东说，这种异物吸入最常发生在孩子身上，比如硬笔和笔套等。

　　另外，珍珠奶茶里的珍珠，喝的时候也很容易被吸入气管。

　　完全窒息最后的办法是刺喉急救

　　这两天，朋友圈一则新闻很热，一位家长捏着鼻子给孩子灌药，结果孩子误吸死亡。徐旭东特别提醒，这种常见的喂药方式严重错误。孩子通过嘴巴呼吸，食管开放的同时，气管也开放了，最容易吸入异物。“一旦窒息，一定要马上来医院，通过气管镜取出异物。”

　　徐旭东主任说，通常，当有异物进入气管时，咳嗽也能咳出一部分，他有几个急救办法要教给大家。

　　“如果是婴幼儿窒息，我们要马上抓住宝宝的双脚，倒过来或让他们头朝下趴在大人膝盖上，通过拍背，让宝宝咳出来。如果是大人，我们可以用大拇指，猛按对方喉结下方的气管，这会刺激人体剧烈咳嗽，帮助咳出异物;或从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人肚脐稍上位置，另一手握住握拳之手，急速向内上方压迫其腹部，让肺部空气冲出异物。”

　　一旦吸入异物后，病人无法呼吸且脸色铁青，这时呼叫120已经来不及了，我们该怎么办?

　　徐旭东说，此时如果有旁人在场，可以马上找个小刀片或尖锐物，往病人喉结正下方两三厘米处刺入。“这里是气管，没有大血管，如果刺破，病人瞬间就能恢复通气，这是最后的救命办法。只要穿刺的位置不往左右偏移，不会大出血致命。”