抬起头，歇一会儿吧！

　　嘿！现在低头看手机的您，颈椎还好吗？您觉得颈椎病严重吗？

　　可能很多人觉得“不就是脖子难受点吗？多休息休息不就好了？”“颈椎病？小病没事，大家都有。”

　　那可要好好给大家说道说道了！

　　按照医学上的定义，颈椎是脊柱的第一段。颈椎病一般发生在颈椎退变，尤其是在颈椎间盘退变的基础之上。临床上通常认为颈椎间盘退变在25岁以后才开始。但近年来，颈椎病的发病年龄越来越年轻化。

　　颈椎间盘常见的三个问题：颈椎间盘膨出、颈椎间盘突出、颈椎间盘脱出。

　　颈椎病不是小事，严重起来会“致瘫”。

　　年纪不大，颈椎间盘却脱出了，想想就郁闷！

　　三个多月前，姜先生颈部开始出现不适，有时疼得不能翻身、转头，但长期的颈部不适并未引起他的重视，以为只是常见的颈椎病，针灸、推拿、吃止痛药都无济于事。就诊前一周，姜先生颈椎症状呈加重趋势，右手臂从肩膀到手指疼痛发麻，肌力明显下降，走路感觉乏力、轻飘飘的，别说工作和生活了，睡觉都成问题，姜先生这才开始意识到病情的严重性，来到威海卫人民医院脊柱外科就诊。

　　根据CT和磁共振检查提示，姜先生可不是简单的颈椎病，其颈3/4间盘巨大脱出且高度移位，颈4/5间盘突出并骨化，颈椎管内挤满脱出的间盘组织，脊髓、神经根受到严重压迫。

　　“不同于一般的椎间盘突出，颈椎间盘脱出是严重的疾病状态，姜先生的这种颈椎间盘巨大脱出保守治疗效果不理想，如不及时干预，脱出的髓核将会一直压迫神经根、脊髓，可能导致不可逆的神经功能损伤甚至瘫痪。因此，为防止病情进展，必须通过手术来修复受损的颈椎结构。”脊柱二科副主任谢斌介绍。

　　谢斌组织科室医生开展病例讨论：颈椎后路手术只能间接减压，不能有效处理脱出的间盘组织，效果不理想，而单纯内镜手术无法完全摘除脱出的髓核组织，最终决定行颈前路颈3/4、颈4/5间盘切除、椎管减压、椎间融合内固定手术（ACDF）。

　　因为颈部邻近血管、肌群、骨、韧带、神经等组织相对复杂，手术操作难度极大，风险也很高，严重者可发生高位截瘫。姜先生为高位、间盘巨大脱出，在临床上较为少见，手术难度也相对更大。若术中不能充分减压，需更换为颈前路椎体次全切除融合减压融合手术（ACCF），并反复推演制定了应急预案。

　　排除相关手术禁忌症后，手术在颈前4cm大小切口下，分别对颈3/4、颈4/5节段充分减压，并植骨置入螺钉内固定，恢复脊柱稳定性，历时2个多小时，手术按照预定方案顺利完成。术后姜先生麻醉清醒后四肢活动正常，颈部不适症状消失，术后2天就可以下床活动，复查颈椎CT显示减压充分、椎管通畅、内固定物位置良好。

　　脊柱外科以医院引进的大型C臂透视机、美敦力导航系统、Quadrant通道系统、椎间孔镜系统、超声骨刀、高速微型磨钻、UBE器械等先进设备为依托，广泛开展导航下腰椎融合及经皮内固定术、颈椎前路及后路手术、骨质疏松骨折椎体成形术、UBE手术、椎间孔镜术等多项技术，让更多患者挺起健康脊梁。

　　颈椎的退行性病变是不可改变的生理趋势，但是良好的生活方式会延缓和避免颈椎病的发生。了解颈椎病的预防措施，养成良好的生活习惯，掌握科学的康复策略，以延缓颈椎病发展趋势。

　　你怎么对待颈椎，它就会怎么对待你。善待颈椎，从一点一滴做起！

　　（通讯员 宋雨亭）