原标题：王传言:“跨省就医即时结算”需要走好三步棋
    樊先生是河南范县人，他们家乡的新农合与聊城人民医院实现了互联互通，住院费在医院就可报销，还能和当地患者一样“先看病后结算”，住院不用交押金，只需支付个人应该承担部分。樊先生所享受的“跨省就医即时报销”，是在少数地区试点的区域联网或点对点联网，目前绝大部分跨省就医的患者只能回参保地报销。（10月21日 央视网）
    目前的医疗保障，尤其是就医报销政策属于“各地分割”状态，在省级范围内更是出现各县市的各自为政。所以，要实现“跨省就医即时结算”的目标需要有很长的路要走，更是一个长期工程。当然，“跨省就业即时结算”从本质上是惠及民生的政策，对于外地就业的流动人口是一项福利，在便民性上更贴近政策的福祉。不过，要完成这样的目标，笔者以为至少应该走好“三步棋”。
    首先，继续扩大基本医疗保险的覆盖面。从目前的统计看，我国基本医疗保险的覆盖面是95%，但是5%的剩余人口也是一个巨大的数字。如果要实现“跨省就医即时结算”的话，必须先将大多数的人口甚至是所有人口都纳入到基本医疗的范畴中，真正实现“一个都不能少”。因为唯有将所有人群纳入到医疗保险的范围，才能为后续工作奠定数据基础，因为“跨省就医即时结算”的实现需要基本数据的完备，而纳入基本医疗保险的人口数量至关重要。否则，这样的惠民政策就只是“看上去很美”的政策，并非惠及到所有需要的人群。
    其次，加快制度衔接的建设工作。由于各个省份以及省内各个城市的经济发展都不平衡，如果不进行制度完善的话，最容易导致的就是不发达地区的医疗资源透支。所以，加快制度衔接的完善是必须的一项工作。需要以省为单位，统一筹资水平和报销政策，建立省级医保信息平台，实现省内异地就医即时报销，在此基础上，各省级平台再与国家医保信息平台连接，实现跨省就医即时报销。除此之外，还需要国家建立医疗保险的准备金制度，对于平衡经济发达和落后地区之间的差距，杜绝出现透支至关重要。
    最后，渐次推进，逐步完善。对于“跨省就医即时结算”来说，必须是一个渐次推进的过程，先从省内做起，总结在省内推广的经验，再次将经验推广到跨省的范围内。另外，对于这项惠民政策，还需要先试点，后推广。即在跨省的领域内选择几个省份进行试点，否则，贸然推进会导致“制度休克”和政策夭折。所以，这项看上去很美的政策需要真正落地的话，至少应该从基础的扩大基本医疗保险的覆盖面入手，再从制度衔接上完善约束机制，还需要保证渐次推进的原则，步步为营，避免政策的大起大落。