为持续推进国家心血管病高危人群早期筛查与长期随访综合干预项目，切实保障基层群众心血管健康，2025年10月13日，乳山市海阳所中心卫生院正式启动本年度心血管病高危人群长期随访体检工作。作为该项目自2015年实施以来的定点筛查与随访单位，海阳所中心卫生院十年如一日，坚持为辖区居民提供免费、专业、系统的健康服务，筑牢基层慢病防控第一道防线。科学筛查，精准干预，构建慢病管理闭环。

　　本次查体工作严格按照国家项目要求，面向辖区内已纳入管理的心血管病高危人群，开展全面、规范的健康评估。查体内容包括体格检查，如测量血压、身高、体重、腰围等基础指标；实验室检测，如血生化、尿常规等项目，评估代谢状况；辅助检查，像心电图、颈动脉超声等，早期发现心脑血管结构性病变；健康评估与干预，医护人员详细询问居民用药情况、饮食习惯、生活方式等，并由专科医生根据检查结果进行综合评估，出具个性化健康指导方案，实施“一人一策”的综合干预措施。通过“筛查—评估—干预随访”闭环管理，实现对高危人群的动态监测和科学管理，有效提升群众对心血管疾病的认知水平和自我管理能力。十年坚守，惠及千人，慢病防控成效显著。

　　自2015年项目启动以来，海阳所中心卫生院累计对海阳所镇约4300余名村民开展初筛调查，共识别出心血管病高危人群1080余人。这些高危对象被纳入长期随访管理体系，定期接受免费体检与健康指导，干预周期最长已达十年。

　　“我被医生监督10年了，现在血压、血脂都恢复正常了!”海阳所村的宋大爷激动地说道。像宋大爷这样的案例在海阳所镇并不少见。通过持续的健康宣教、生活方式干预和用药指导，许多高危人群的生化指标明显改善，疾病进展得到有效遏制，生活质量显著提升。

　　分管该项目的鲁进飞副院长表示：“通过面对面随访和个性化干预，村民对慢性病的认知和防范意识显著增强。作为乳山市疾病预防控制中心统一部署的重要公共卫生项目，心血管病高危人群筛查与干预工作始终坚持公益性原则，所有检查、评估与随访服务均免费向群众开放，切实减轻了基层百姓的医疗负担，让健康服务真正下沉到‘最后一公里’。”

　　（通讯员 于红梅）