为深入推进国家基本公共卫生服务项目落地，提升辖区居民心血管疾病防治能力，冯家镇卫生院近日正式启动“2025年度心血管疾病高危人群筛查与干预专项行动”。项目通过“筛-管-防”一体化模式，力争实现疾病早发现、早干预，切实降低农村地区心血管事件发生率。

　　项目覆盖全镇所有行政村，采用“分层分类”筛查策略，依托标准化检验设备，提供血压、血糖、血脂、心电图、颈动脉超声等5项核心指标检测，同步开展生活方式问卷评估并建立电子健康档案。针对筛查出的高血压、高脂血症、糖尿病等高危人群，立即启动“三师共管”机制（专科医师、全科医师、健康管理师联合管理），制定个性化干预方案。

　　项目引入智能分析系统，可自动生成个体化风险评估报告，精准识别疑似冠心病、心律失常等重症病例。冯家镇卫生院组建12人专项工作组（含心血管内科医师3名、公共卫生专家2名、护理骨干7名），经标准化培训后上岗，确保检测准确率超98%。同时开通县级医院绿色转诊通道，实现重症患者2小时内快速转诊。

　　筛查期间同步开展“心血管健康进万家”活动，通过健康讲座、短视频科普、图文手册等形式，重点推广“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、体重、骨骼）生活方式。针对农村高发的H型高血压问题，特别定制含叶酸补充指导的个性化处方，目前已发放健康手册2000余份。

　　对确诊患者实施“1+X”管理模式：1名家庭医生签约服务，配套X项动态监测（包括居家血压监测、季度复诊、年度全面评估）。卫生院设立心血管健康管理门诊，提供药物调整、运动处方、营养指导等一站式服务，形成“筛查-干预-随访”的全流程闭环。

　　冯家镇卫生院院长张永录表示：“心血管疾病是农村地区首要健康杀手，我们将通过持续干预，力争将辖区心血管事件发生率稳步降低。”

　　（通讯员 于筱郢）