威海市中心医院脑深部电刺激术,解锁帕金森病“失控”困局

2026-02-09 17:28:18 来源: 大众网 作者:

  在人类医学探索的星图中,大脑始终是最神秘、最复杂的领域。当帕金森病的震颤僵直夺走生活的自如,当肌张力障碍的扭曲疼痛禁锢身躯的自由,传统的药物疗法往往会遭遇瓶颈。如今,威海市中心医院脑科疾病诊疗中心开展的一项被称为“脑起搏器”的尖端技术——脑深部电刺激(DBS),正为帕金森病患者打开一扇希望之门。

  脑深部电刺激(DBS),是一种通过植入大脑特定核团的细微电极,发放微弱电脉冲,调节异常神经电活动,从而达到治疗目的的神经调控技术。它仿佛为失调的大脑神经网络安装了一个精密的“调控开关”。“脑深部电刺激不破坏脑组织,是一种可逆、可调节的治疗方式,”威海市中心医院神经外科副主任田伟解释道,“当药物疗效减退或出现严重副作用时,脑深部电刺激(DBS)成为了中晚期帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等疾病的重要治疗选择。它不能根治疾病,但能显著改善症状,提高生活质量,让患者重获尊严。”

  在威海市中心医院脑科疾病诊疗中心,这项技术早已不是遥远的科技概念,而是化为一个个重塑健康的具体故事。威海市民王先生(化姓)在威海市中心医院神经外科门诊复查时,激动地向主治医生展示自己灵活的双手。谁能想到,曾经的他被帕金森病困在“颤抖的世界”里,生活无法自理。

  王先生患帕金森病已有10年,初期症状表现为右手轻微震颤,服药后尚能控制。但随着病情进展,他逐渐出现四肢僵硬、行动迟缓、起步困难等症状,即使加大药量,效果也微乎其微。“药效一过,整个人就像被冻住一样,动弹不得;药效上来时,又会不自主地手舞足蹈。”王先生回忆道,疾病的折磨让原本开朗的他变得沉默寡言,甚至产生了悲观念头。

  威海市中心医院神经外科接诊后,经过详细评估,田伟认为王先生的病情已进入中晚期,药物治疗效果不佳,符合脑深部电刺激术(DBS)的适应症。“DBS手术通过植入大脑特定核团的电极,发放高频电刺激,调节异常的神经环路,从而改善运动症状。”田伟解释道,“这就像给大脑装上一个‘起搏器’,精准控制病变区域的异常放电。”

  手术分为两步进行:第一步,在局麻下植入电极,术中通过电生理监测精准定位丘脑底核,王先生在清醒状态下配合医生测试,当电极启动的瞬间,他颤抖的右手奇迹般地平稳下来;第二步,植入脉冲发生器(电池),位于胸部皮下,通过导线与电极连接。术后一个月,医生开机调试参数,王先生的震颤、僵硬等症状显著改善,服药剂量也减少了1/3。

  “DBS手术不仅改善了患者的运动症状,更重要的是提高了他们的生活自理能力和社交参与度。”田伟表示,威海市中心医院自2015年开展DBS技术以来,已成功完成50多例手术,覆盖帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、昏迷病人促醒等多种疾病。

  DBS手术成功的前提,更重要的是详细的术前评估,威海市中心医院神经内科作为脑科疾病诊疗中心的核心单位之一,在帕金森诊疗过程中主要负责患者的术前评估,开展美多芭冲击试验,为患者提供个性化的诊疗方案。

  评估疗效:通过实验观察美多芭对帕金森病患者临床症状的改善情况,包括震颤、肌肉强直、运动迟缓等核心症状的缓解程度。

  安全性评价:监测患者在服用美多芭过程中可能出现的不良反应,如恶心、呕吐、低血压等,以评估其安全性和耐受性。

  优化治疗方案:根据实验结果,为帕金森病患者提供更加精准的治疗建议,实现个体化治疗方案的制定和优化。

  据神经内科医生毕玉华介绍,对帕金森病患者而言,美多芭冲击试验是手术前的“必要把关”,它通过量化药物的最佳改善效果,回答了“能不能手术”“手术能好多少”等问题,为制定手术方案、患者建立合理预期提供了科学依据。

  每一次手术的成功,离不开脑科疾病诊疗中心各学科的紧密合作,实现了帕金森病多学科综合、全程管理的诊疗模式,进一步提高了帕金森病的诊治与研究水平。在脑科疾病诊疗中心,DBS手术已汇聚起了神经外科、神经内科、影像科、麻醉科、康复医学科等多学科专家,形成了“一站式”诊疗模式。

  术前,团队通过3.0T磁共振成像(MRI)、CT影像融合技术,精准定位大脑靶点;术中,采用微电极记录系统实时监测神经元放电信号,确保电极植入的准确性;术后,通过程控仪调整刺激参数,结合康复训练,帮助患者逐步恢复功能。“DBS手术后需要神经外科和神经内科长期的管理,让患者达到更好的状态。”田伟强调,“我们会为每位患者建立专属档案,定期评估病情,提供个性化的康复指导。”

  技术的硬核支撑,是脑科疾病诊疗中心功能神经外科团队的不懈求索。田伟博士师从北京天坛医院功能神经外科张建国教授,曾在宣武医院功能神经外科进修学习,多次赴美国、德国著名医学院校深造。学到的知识和技术,他毫无保留的传授给年轻医生,和团队一起深入探索帕金森、植物人促醒、显微血管减压手术、周围神经疾病、糖尿病周围神经病变、偏头痛等治疗方案,定期举办学术交流活动,邀请国内知名专家来院授课,提升团队专业水平;同时,通过科普讲座、义诊等形式,提高公众对神经系统功能性疾病的认识。此外,团队还积极投身科研创新,与北京天坛医院、山东大学齐鲁医院等专家深入探讨交流脑深部电刺激(DBS)的应用。

  “很多患者对DBS技术不了解,认为手术风险高、费用昂贵,其实这是一种误解。”田伟介绍,“随着医保政策的完善,DBS手术已纳入部分医保报销范围,大大减轻了患者的经济负担。而且手术创伤小、恢复快,术后第二天患者即可下床活动。”

  作为威海地区率先开展DBS技术的医院,威海市中心医院始终以守护百姓健康为己任,不断推动功能神经外科技术的发展。从颤抖到稳定,从扭曲到舒展,从失控到掌控……在威海市中心医院脑科疾病诊疗中心,脑深部电刺激术这把“电子钥匙”,正以其精准而温柔的力量,为深陷神经系统疾病困扰的患者,打开一扇通往新生活的大门。今后,医院将继续深耕脑科疾病诊疗领域,探索更多创新技术,为患者提供更优质、更高效的医疗服务。

  (通讯员 王倩)

初审编辑:程永生

责任编辑:郑云歌

相关新闻