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烟台生长发育迟缓者高达2.4万人 治疗率不足1%

来源:大众网威海频道   编辑:   2015-08-09 15:11:00   作者:

活动现场

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矮小症患者现场进行才艺表演

  大众网威海8月9日讯  8月9日,由健康时报社主办、烟台毓璜顶医院承办的“中国儿童生长发育健康传播行动烟台站”活动举行。经测算,烟台市15岁以下的生长发育迟缓者高达2.4万人左右,治疗率不足1%。此次活动旨在传播正确的儿童生长发育知识,引导患者合理就医,推动全社会对儿童生长发育和身高的关注。

  身高改变人生 不要留下遗憾 

  全国矮小人联谊会会长逯家蕊是本次活动的主持人,1.16米的身高,开朗的笑容,清晰的思维,熟练的沟通能力。35岁的 “袖珍才女”逯家蕊目前在全国生长发育网就职,英语水平已经通过八级,多才多艺的她在活动中分享自己的成长经历。“出生时难产导致自己患上了生长激素缺乏症,要通过注射生长激素长高,由于当时国内没有药物治疗,国外的药品的治疗费用特别太高,不得不停止治疗,后因骨骺闭合最终身高停留在1.16米,留下了终身遗憾。”逯家蕊说。

  相对逯家蕊来说,烟台患者宋晓林(化名)无疑是幸运的。2009年7岁半的宋晓林(化名)身高只有110厘米,相当于一个5岁孩子的身高,经过烟台毓璜顶医院儿科生长发育门诊副主任医师李坤霞的诊断,被确诊为GHD缺乏症,如果不治疗的话成年最终身高连150厘米可能都达不到。宋晓林妈妈毅然决然决定要给孩子治疗,不能让孩子因为身高问题影响他的一生,经过6年的干预治疗,宋晓林没有辜负妈妈的期望,13岁的晓林,身高达到163厘米,已经和同年龄的孩子身高相当。

    了解孩子生长发育规律 生后第一年增长25厘米 

  烟台毓璜顶医院儿科生长发育门诊副主任医师李坤霞介绍,烟台市2007年对城郊6-18岁30431名中小学生进行的调查显示,儿童矮身材发生率高达3.17%,90%以上的矮小儿童都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因此厌学。

  另一方面,网络调查显示家长对儿童生长发育知识的了解非常不足,97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律;98.4%的家长没有意识到孩子的生长迟缓可能与疾病相关;30%的家长在孩子生长迟缓时盲目等待,固守“晚长”老观念;65%的家长在孩子身高偏矮时,会考虑使用增高保健品等,甚至盲目进补。

  李坤霞介绍,儿童的生长发育是有规律的,每一个医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高,以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。

  定期给孩子测量身高 千万不可病急乱投医 

  “目前,临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区正常儿童身高标准低于两个标准差,就可诊断为矮小。生活中,如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5厘米,则可怀疑为生长发育迟缓。”李坤霞说。

  家长该如何管理孩子的身高呢?李坤霞建议家长,要养成给孩子定期测量身高的好习惯,至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高,了解孩子的生长速率。同时,骨龄决定了孩子的生长空间和潜力,但骨龄和年龄有可能存在严重偏差,这种情况下只按照年龄来判断孩子的身高是偏离实际的,家长应每年带孩子测一次骨龄。

  在生活上,睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键因素。“学龄期的孩子不晚于22:00睡觉并睡足8-9小时以上。饮食方面要注意营养均衡和蛋白质的充足摄入,少喝碳酸饮料,少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等。此外,每天可让孩子用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动。”李坤霞说,“心理上家长还要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境,不要给孩子太大的学习压力,不要在饭前和睡前批评孩子,尽量减轻孩子的心理负担。”

  值得注意的是,家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医,或轻信广告,或盲目等待,这可能耽误了孩子的最佳干预时机,给孩子留下一生的遗憾。一定要第一时间带孩子到正规医院专科门诊就医,寻求专业医生的诊断。

  要和骨骺线“抢夺”身高 3-12岁是矮小干预黄金期 

  在临床上,身材矮小强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感。另一方面,矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高,3-12岁是矮小症治疗的黄金时间。一个体重15公斤的患儿治疗一年花费2万元左右,一个40公斤的矮小症患者一年则要花费约6万元,而且效果不如前者好。

  “国内患者接受矮小干预时间一般比较晚,70%的年龄段在10-13岁。而国外生长激素缺乏矮小患者的治疗平均时间为6岁。”李坤霞说,“开始治疗年龄偏大,生长期就短,达到遗传身高的可能性较小。而及早治疗可最大限度提高患儿的成年身高。”一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时其骨骺线已接近闭合,基本没有长高的机会了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,孩子长高的可能性越大。

  李坤霞提醒广大家长,由于身体有追赶生长机制,生长激素替代治疗可使大部分矮小症患者最终身高获得改善,治疗一般在骨骺接近闭合时停止。要获得最好的治疗效果,必需做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗。只要治疗及时,孩子一般是可以达到遗传身高的。

    相关链接:  

  “中国儿童生长发育健康传播行动烟台站”活动过后,烟台毓璜顶医院将于8月16日邀请北京协和医院著名内分泌专家伍学焱教授前来医院儿内科进行会诊,主要针对于参加“中国儿童生长发育健康传播行动烟台站”活动中生长发育存在问题或对孩子身材矮小存在疑惑的孩子进行详细的义诊活动。

  注意事项:由于矮小不同于其他疾病,所有检查需要1周左右出结果,没有检查结果专家无法做出确切诊断,因此所有接受会诊的患者必须8月15号前提前做完相应检查。生长发育门诊时间每周四和周六,前来做检查的患者早晨必须空腹。

  会诊专家介绍: 

  伍学焱,中国医学科学院北京协和医学院教授,北京协和医院著名内分泌科主任,垂体-性腺学组全国负责人。兼任中华医学会男科学分会常委,副秘书长,中国性学会医学常委会常委,中华内分泌学会学组副组长,卫生部食品安全工作领导小组技术专家组成员,SFDA食品安全信息交流专家组成员,中国老年保健协会抗衰老专业委员会委员。擅长:矮小症、儿童青春发育异常、性腺生殖内分泌。《中华内分泌代谢杂志》,《基础医学与临床》、《中国男科学杂志》编委,Chinese Medical Journal通讯编委,《中华医学杂志》、《中华内科杂志》《中华儿科杂志》审稿专家,对儿童生长发育、垂体-性腺疾病的诊治有较为丰富的临床实践经验。参与了10多部医学专著《协和内分泌与代谢学》等的撰写,对青春发育异常的诊治有丰富的临床经验。

  李坤霞,烟台毓璜顶医院儿科生长发育门诊副主任医师,硕士研究生学历,1999年毕业于青岛大学医学院。中华儿科学会山东省儿科分会内泌遗传代谢病学组委员。主编著作两部,书写论文七篇,一课题获山东省软科学奖三等奖。擅长:儿童内分泌疾病如儿童矮小症、性早熟、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肾上腺疾病等的诊治。门诊时间:周四、周六全天

  家长关于矮身材的认知误区: 

  只有20%的家长经常过问孩子身高并进行检测和记录

  75%以上的家长无法提供目前孩子准确身高

  80%以上的家长无法提供孩子一年前的身高

  97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律

  7%的家长知道学校里有学期初体检,但60%的家长不知道结果或没有当回事

  30%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观等待,固守“晚长”老观念

  65%的家长在孩子身高偏矮时,会考虑使用增高保健品等,甚至盲目进补

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初审编辑:张其天
责任编辑:李泽

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