医保定额结算再添“新成员”！昨日，记者从市社保服务中心获悉，自今年10月1日期，威海将胰腺癌手术治疗等15个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。至此，纳入威海医保定额结算范围的病种已经增至46种。

　　据介绍，此次纳入医保定额结算的15个医疗服务项目分别为胰腺癌手术治疗，膝关节镜下前、后交叉韧带重建术，经椎间孔镜下髓核摘除术、椎管神经根减压、射频消融、纤维环成形术，股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，胃癌手术非腹腔镜治疗，肠癌手术非腹腔镜治疗，动脉瘤（2个）栓塞术，动脉瘤（2个）夹闭术，胃癌手术合并肠癌手术治疗（腹腔镜），胃癌手术合并肺癌手术治疗（腹腔镜），胃癌手术合并肝癌手术治疗（腹腔镜），肠癌手术合并肝癌手术治疗（腹腔镜），肺癌电视胸腔镜下多肺叶或肺段切除术，恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞（DC-CIK、NK）输注治疗以及单侧髋关节置换合并单侧膝关节置换等。

　　按照规定要求，参保人员治疗以上15个病种发生的符合规定的医疗费用，在定额结算标准内的部分，属于职工医疗保险的，个人不负担，由医疗保险统筹基金支付；属于居民医疗保险的，个人负担40%，统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分，个人均不负担。

　　此外，威海还将已公布的胃癌手术治疗、肠癌手术治疗、肺癌根治术、肺癌电视胸腔镜下肺叶或肺段切除术、恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞输注治疗，明确为胃癌手术腔镜治疗、肠癌手术腔镜治疗、肺癌根治术非胸腔镜治疗、肺癌电视胸腔镜下单肺叶或肺段切除术、恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞（CIK、AIL）输注治疗。

　　“需要注意的是，参保人员行恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞（CIK、AIL、DC-CIK、NK）输注治疗，年度内超过一个疗程发生的医疗费用不纳入定额结算。”市社保服务中心相关负责人表示，不仅如此，参保人员年度内再次行规定的同一定额结算病种（医疗服务项目）治疗的，须向经治医疗机构申请，经医疗保险经办机构核准后，方可再次纳入定额结算范围。

　　“为深入推进基本医疗保险病种定额结算工作，进一步减轻参保人员的经济负担，促进基本医疗保险制度健康发展，威海已经先后将46个病种纳入了医保定额结算的范畴。”市社保服务中心相关负责人表示，参保人员可登录威海市人力资源和社会保障局网站，查询详情。