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威海经区医院脑血管病科再创介入奇迹
来源:大众网威海频道 编辑: 2016-08-10 15:49:00
大众网威海8月10日讯 (通讯员 孙晓辉 见习记者 王小荣)日前,经区医院脑血管病科介入团队又成功完成了一例后交通动脉瘤栓塞手术。据悉,该动脉瘤手术是由刚刚留美归来的脑血管病科学科带头人于战涛主任医师亲自完成,其手术的高难度、手术完成的完美性,都标志着经区医院脑血管科介入团队的水平再上一个新台阶。
据了解,此例动脉瘤为宽颈动脉瘤,这种动脉瘤在栓塞时可能会因为弹簧圈自瘤体内脱出,造成正常血管闭塞,因此会常规选择应用支架辅助栓塞,但是此例患者的血管解剖存在先天变异,与动脉瘤共同开口的后交通动脉直接延续为胚胎型大脑后动脉,如果要支架的位置同时满足防止弹簧圈脱出瘤体和保护后交通动脉两个要求,手术的难度和风险会大大增加。
为了给该患者选择最佳的介入手术方案,脑血管病科学科带头人于战涛主任医师带领科室业务骨干王国玉、杨增升两位医生对手术方案进行反复讨论,最后决定术中尽量能裸栓塞(即不用支架辅助,单纯弹簧圈栓塞动脉瘤,还可避免支架后需常年服用抗血小板药物引起的麻烦)。
研究好手术方案后,医护人员就开始了紧锣密鼓的术前准备,一切都按照计划进行着……手术中,他们就遇到了第一个难题:患者的右侧颈内动脉C2段重度迂曲,微导丝、微导管通过困难。因指引导管的支撑力不足,微导丝前进过程中,跳动幅度大,极易穿破血管壁导致出血,极大地增大了手术风险和难度。虽然手术存在一定的风险和难度,但于战涛信心十足,他仔细测量,根据动脉瘤与血管的解剖关系,微导管塑形极为理想,使头端稳定在动脉瘤体内,为后续的治疗做好铺垫。
微导管到位后,栓塞开始,第一个成篮弹簧圈对手术的成功及其关键,如果没有良好的成篮,弹簧圈丝脱出瘤体外,将不得不应用支架辅助。在成篮圈填塞过程中,多次尝试后最终达到理想效果,在瘤底和瘤颈均顺利成篮,好的开始为后续的栓塞打下坚实的基础。在后续栓塞过程中,微导管的位置稳定也起到至关重要的作用,手术顺利完成,未应用支架辅助,且右侧后交通动脉保留完好,达到了最理想的效果。目前,该患者的状况非常好,家属对经区医院脑血管病科的高超技术都赞不绝口。
近年来,于战涛带领的经区医院脑血管病介入团队致力于脑血管病的诊断治疗,在省内介入领域已有较大的影响力。近日,在美国留学四个月的于战涛学成归来,他将引进国外先进的介入技术和创新理念,为更多的脑血管病人送去健康,让他们摆脱疾病的困扰,早日回归社会。
责任编辑:李泽
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