术前医务人员仔细清点手术器械

聚精会神解剖、游离大血管

行术中C臂定位

    大众网威海9月6日讯 （通讯员 陈媛菲 记者 宋阳）9月2日上午，一名患者被高速金属异物击穿胸壁后，被送至荣成一所医院就医。因金属异物击中胸部大血管区，解剖复杂，风险较大，当地医院无法实施完成手术，紧急转运到威海市立医院胸心外科，并准备手术治疗。

　　情况紧急，医院护理人员及麻醉医生相互配合，用最快的速度将病人转运至手术间。术前医务人员仔细清点手术器械。因术中随时有大出血的风险，术前为患者准备了800毫升红细胞。麻醉科主任于松杨在为患者进行静脉麻醉。静脉麻醉成功后，于松杨行气管插管及阻塞器。以便术中方便术侧肺的萎缩，从而便于异物的寻找。胸外科副主任高国刚行气管镜检查，观察异物是否造成气管的损伤。

　　据了解，金属异物穿透前胸壁、左上肺，并穿透肺动脉主干。刺透气管隆突并停留于气管隆突下方。手术采用正中切口并辅助右侧横切口。心血管中心学科带头人郭志勇、胸外科主任鞠进在手术中聚精会神解剖、游离大血管。

　　因异物位置较深，前方被主动脉及肺动脉覆盖遮挡。为寻找取出异物最佳路径，行术中C臂定位。C臂定位显示 异物距离距离标记用血管钳已经很近。

　　历时4小时，金属异物被取出，手术成功。目前病人恢复良好，正在抗炎治疗中。

　　据悉，该外伤因损伤肺脏、纵隔大血管及隆突，均为重要脏器。手术难度大，手术的成功，充分体现了该院胸心外科应对急症重症外伤水平。