手术现场

    大众网威海8月1日讯 （通讯员 王少华 董艳 记者 宋阳） 近日，文登区人民医院（北院区）消化内科成功地为一位80岁老人施行内镜下胆总管取石术，医生用18分钟时间先后取出大小不一5块结石。术后老人当即就感觉肚子痛轻多了，并坚持不坐轮椅自己走出手术室。

　　原来，家住文登区的80岁老人5天前无明显原因出现上腹部疼痛，恶心，同时伴有皮肤黄染，小便呈现浓茶色，去过当地镇卫生院检查，初步诊断为“胆总管结石”，建议到上级医院进一步检查明确确诊。后来，老人在子女的陪同下来到文登区人民医院（北院区）找到消化内科主任李冰求医。李冰在完善各项检查后确诊为“胆总管结石”，结合患者病史、临床表现及身体状况，明确适合行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+胆总管取石术，建议手术治疗。经与患者家属沟通同意手术，全面完善术前准备，患者各项指标平稳，无手术禁忌。手术在无麻醉的情况下进行，术中内镜很顺利地通过患者口腔、食道、胃、十二指肠找到胆总管及结石部位，用取石球囊反复取石数次，一块接着一块的结石被取出，先后取出5块大小不一的结石，其中最大的1.2×0.8cm，最小的0.8×0.6 cm，而且仅仅用了18分钟!

　　手术结束后老人惊奇地说:“哎！肚子痛的轻多了！”并坚持由护士陪同自行走出手术室。当手术室大门打开，家属见到老人在护士的陪护下自己走了出来，惊喜而高兴地说:“这么快手术就完了！进去还是坐着轮椅进去的，出来怎么自己走着出来的。”

　　据文登区人民医院消化内科医生介绍，胆总管结石传统的开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术，手术时间长，并发症发生率高，住院时间长，治疗费高。而ERCP是一种微创介入治疗方法，伴随着ERCP技术、十二指肠镜及相关配套设备不断改进，治疗技术日趋成熟。十二指肠镜治疗胆总管结石具有安全、有效、简便、并发症少等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能。目前ERCP已成为治疗胆总管结石的首选方法，特别适合单纯胆总管结石，胆囊切除术后胆总管结石或胆囊结石合并胆总管结石准备行胆囊切除以及不能耐受开腹手术的老年患者。