儿童气管进异物怎么办？

　　气管异物是较常见的儿童意外事故，也是引起5岁以下儿童意外死亡的常见原因，每年的假期特别是春节是气管异物的高发期。威海市立医院耳鼻喉科张建新主任介绍说由于其发病骤然，病变迅速，当异物较大堵塞气管时可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功也会造成不可逆的脑损伤，留下严重的并发症，因此家长了解些知识很有必要，一旦有危及情况现场急救非常重要。
　　
　　“斌斌今年3岁，进食花生时不小心摔倒，进而出现剧烈的咳嗽，从口中吐出大量的碎花生米，出现口唇发紫，并有吸气性喉鸣音，由于交通不便送来我院时患儿已经神志淡漠。”张建新主任紧急将患儿送入手术室进行支气管镜检查异物取出术，术中从主支气管取出约1/2粒花生米，虽然保住了患儿的生命，但却引起了不可逆的脑损伤。
　　
　　张建新主任介绍，由于幼儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，进食时哭闹、嬉戏、跑跳或口内含着小物品突然吸气后，极易将异物吸入气管中，常见的异物为花生米、黄豆、瓜子以及一些光滑的小玩具。
　　
　　当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难时，应怀疑气管异物。由于异物可能堵塞气管后引起窒息，危及生命，此时家庭急救法显得尤为重要。最常用的急救方式为海姆立克急救法，它是利用儿童肺部残留的气体形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围其腹部，一手握拳，掌心向内按压与肚脐和肋骨之间的部位，另一只手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。还有拍打背法、倒立拍背法，若以上方法无效，应立即将患儿送往医院。
　　
　　张建新主任进一步介绍说在送院途中应注意以下几点：1、一定不要吃饭喝水，以便尽早安排手术；2、保持小儿的相对静止，防止孩子哭闹至异物堵塞声门引起生命危险；3、让患儿头部枕在父母的左臂上，这样抱可以让异物进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在主支气管内上下活动，为去医院抢救赢得时间。
　　
　　张建新主任提醒家长特别要注意的是有时小儿吃东西出现呛咳后会长期反复咳嗽，按气管炎治疗仍不见好转时，就应考虑是否有气管异物的可能，应到医院进行进一步的检查。
　　
　　“小儿气管异物，切勿掉以轻心，日常生活中希望家长注意以下几点：五岁以下的孩子尽量不吃瓜子、花生、豆类以及果冻等食物；孩子进食时避免谈笑、哭闹，更不能在孩子哭闹时硬向孩子口内塞食物来阻止哭闹；选择合适大小的玩具、经常检查玩具上的小零件是否牢固。”张建新说。