新春走基层︱威海:打造“15分钟医保服务圈” 让群众少跑腿

2022-01-27 17:40:00 来源: 大众网 作者:

  编者按:

  又一个新春到来。人们期待万象更新,在新的征程中奋发有为。追梦者的脚步从未停歇,从城市到乡村,从沿海到边疆,千千万万人将汗水洒在大地上。他们见证时代发展,畅享中国机遇,更是中国发展的推动者。

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  大众网·海报新闻记者 丁淑红 威海报道

  “现在只要带上身份证,5分钟不到就能够办理好医保业务,速度非常快。”年关将近,居民王阿姨正在威海市医保服务大厅办理异地长期居住人员备案,她告诉记者,马上过年了,自己要去外地儿子家过年,之后还要在那边帮忙照看小孙子,这样备案后在外地也可以用医保报销了。

  一直以来,威海市医疗保障局持续推进“我为群众办实事”实践活动,聚焦医保领域难点、堵点,梳理医保领域民生需求,主动服务转作风,振奋精神促发展,加快推进优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”建设,持续推动医疗保障公共服务向基层下沉,让群众享受实实在在的“家门口”服务。

  一窗受理,一次办结,群众满意度大大提升

  “以前都说医保难办,没想到自己办理的时候快得很,只要几分钟的时间就办理结束了,而且工作人员服务态度好、工作效率高,办事环境也十分温馨。”前来办理医保报销的居民张女士对医保服务竖起了大拇指。

  “‘我为群众办实事’不是一句口号,而是要真正落在为民办事的行动上。”威海市医保局业务受理科副科长孙樱樱说,“威海市医保局再造经办流程,推动服务‘一次办好’。在全省率先对18类37项医疗保障服务事项实现了事项名称、经办方式、申办材料等‘八统一’,限时办理事项的办理时限由原来190个工作日缩减至80个工作日,申办材料整体精简44%,办理时限整体缩短57.9%。其中,参保登记等26项医保业务实现了即时办结。”

  孙樱樱告诉记者,便捷、高效的医保服务,是威海市医保局一直追求的目标,为此,威海市医保局在全市各级医保服务窗口全面推行综合柜员制,将以前征缴、备案等37个单一受理服务事项全部整合,实现全领域无差别“一窗受理”,可真正实现让群众“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办结”,极大缩短了群众办事时间,得到了广大群众的一致好评。

  服务好不好,办事群众来评价。威海市医保局实行“好差评”制度,提供评价器、扫码评价、评价卡等多种评价渠道,确保办事群众能够对政务服务行为进行及时有效评价,做到“一次一评”“一事一评”,通过建立绩效考核机制,将工作人员评价指标作为月度绩效考核内容;对于出现差评的情况,做到主动虚心听取服务对象的意见和建议,及时进行回访、核实整改,促使政务服务质量和效能持续提升。

  “23451”,群众直点赞

  没有时间?路程太远?没有关系。帮办代办、网上办、就近办随你选。威海市医保局依托网格化,开展帮办代办业务,让有事找网格员已经成为常态。而部分必须本人到场办理的业务,居民可以就近选择办事点。

  “现在办事方便啊,以前我都要转两趟车才能到办事大厅,现在好了,服务大厅开到家门口了,走路几分钟就能到。现在在‘家门口’就能办理各项医保业务,相比之前要跑几十公里去城里办,方便太多了。”在社区便民服务站办事的江大爷脸上笑开了花。

  为了打通服务群众最后一公里,威海市医保局在全省医保系统先行探索“23451”系统集成式医保经办服务管理体系,即:通过市县2级医保服务大厅,实体服务大厅、网上服务大厅和手机小程序3种经办方式,定点医院医保工作站、科室联合服务站、镇街便民服务站(中心)和村(社区)便民服务站4类经办服务站点,让参保群众可在“1公里”范围内通过进“1扇门”在“1个窗口”享受“1单制”、“1站式”的“五个1”医保经办服务,切实解决群众最关心、最直接的医保需求,真正打通服务‘最后一公里’,让居民在家门口就能解决问题。

  目前,所有县级以上的医保服务大厅全部按照山东省医保经办服务标准化窗口进行升级打造,无论是硬件升级还是服务效能上都给老百姓眼前一亮的感觉。设立导服台,为办事群众提供咨询和引导服务,服务站点运行井然有序。并且设置了《医保服务指南》《一次性告知服务书》《政策问答》等资料自取栏,“这样百姓就可以做到一目了然,很好地了解一些医保相关政策以及对应办理事项所需的材料清单、办理渠道和办理时限等,避免因材料准备不全而发生再跑腿的现象。”孙樱樱说道。

  那么“23451”体系下沉后,群众可就近办理哪些业务呢?对此,孙樱樱介绍,城乡居民参保登记、职工和居民的长期异地就医备案、转外就医备案、急诊转住院联网备案、长期异地就医备案人员住院医疗费用手工报销、长期异地就医备案人员门诊慢性病医疗费用手工报销、转外就医医疗费用手工报销、个人权益记录查询、打印参保缴费证明、打印基本医疗保险统筹费用结算明细单、医保个人账户查询(收支明细和余额)、医保政策解答与宣传共计21项医保业务下放至基层服务站点,参保群众可以任意选择就近的医保服务站点办理这些业务,不用再跑到县级服务大厅或者参保地的服务大厅办理。同时,这些服务事项并不是固定不变的,各区市医保也会结合实际与群众需求进行动态调整,最大限度满足基层参保群众的医保服务需求。

  数据多跑腿,群众少跑腿

  “您先打开威海阳光医保小程序,然后按照提示的步骤上传所需要的资料就行了。”医保服务中心工作人员现场拿出手机向李先生演示“掌上办”的操作流程。

  据了解,李先生刚来威海落户,属于首次参保,需要进行参保登记,但因所带资料不全无法办理,工作人员告知其可以在网上办理,无需再跑一趟。为了减少群众奔波之苦,威海市医保局积极引导群众从“窗口办”向“网上办、掌上办、自助办”迭代转型。“我们给居民办完业务后,都会告知网上办理渠道,这样可以让居民有更多的选择,根据自身情况选择办事途径。”现场工作人员说。

  目前,职工参保登记等36项医保业务可实现“网上办”,异地居住备案等35项医保业务可实现“掌上办”,“网办、掌办”率达98.6%,并实现了22项医保经办业务的“跨省通办”和“全省通办”。

  据了解,威海市已经在75个镇街便民服务中心、119个定点医疗机构、75个村卫生室、5个社区、12家企业、5家定点药店、11家银行、2个大中专院校、2个审批中心建立了医保工作站。下一步威海市医保局将加快建设进度,预计2022年底将医保便民服务站点覆盖全市所有的镇街便民服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、有条件的村(社区)和村卫生室,最大程度化解“最需要医保经办服务的基层最缺乏医保经办服务”的难题。

  威海市医疗保障局将不断强化服务意识和为民情怀,持续推进“我为群众办实事”实践活动,持续完善“15分钟医保服务圈”示范点建设,发挥示范点的带动效应,努力提升人民群众的幸福指数。

初审编辑:丁淑红

责任编辑:王陆见

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