应对复杂脑动脉瘤,神外+介入复合手术巧排“雷”

2020-06-11 10:49:31 来源: 大众网 作者:

大众网·海报新闻记者 于霄雁 通讯员 由佳承 威海报道

近日,威海市中心医院神经外科与介入、血管外科联合开展复合手术治疗复杂脑动脉瘤并取得成功,填补了医院在该项领域的技术空白,标志着威海市中心医院国家级卒中中心建设再上新台阶。

记者采访了解到,该患者来自大连,近期回荣成老家探亲,6月3日因突然头疼失去意识被家人送到威海市中心医院,在医院检查后被诊断为C2段宽颈大型动脉瘤破裂,检查中发现该名患者蛛网膜下腔出血严重,脑部血管上长有一个动脉瘤,且动脉瘤位置特殊,不但位置深并且瘤体大,手术难度可想而知。

术前,通过多学科专家会诊,结合该患者的特殊情况,考虑过多种治疗方案。若采用传统的开刀手术治疗,需要开颅前暴露颈部的颈内动脉,以便术中临时阻断,防止大出血,增加了患者的手术损伤与风险;而如果采用单纯介入治疗,虽然损伤小,但需要置入多枚弹簧圈和支架,术后需要长期服药,对这名患者来说,远期疗效不确切,可能会有再破裂风险,将对视神经造成压迫。

结合患者的检查结果及术前评估,在与患者家属进行沟通后,威海市中心医院副院长、介入血管外科带头人侯红军,神经外科主任邹积典等医疗专家团队决定为患者实施复合手术,即通过传统的开刀手术与介入手术相结合的方式为患者治疗,这样不仅能减少部分医疗费用,更重要的是能减少术中动脉瘤破裂的风险,更彻底的切除脑动脉瘤。

6月5日下午,经过完善的术前准备,手术如期进行。手术实行多学科协作机制,在神经外科,介入、血管外科,麻醉科等科室的通力协作下,仅用时2小时即顺利完成手术,术后该名患者逐渐恢复意识,精神状态明显好转,饮食和各项指标正常,目前患者术后恢复良好。

与传统治疗方案相比,复合手术的优势更加明显,可将开刀手术与介入治疗进行优势互补,通过一次手术解决多个问题,并且复发率低、花费低。威海市中心医院于2018年4月启用新的复合手术室,用于解决以往单纯介入或手术不能单独解决的问题,实现了将外科手术和介入技术相结合的 “一站式”治疗。

对于包括脑动脉瘤在内的脑卒中患者来说,时间就是大脑,时间就是生命。如何保证脑卒中患者得到迅速、及时、规范的治疗,降低致残致死风险,是市中心医院一直关注的问题。

据了解,2018年5月,威海市中心医院通过评审,被正式授予国家级“高级卒中中心”称号,拥有精湛的党员先锋医疗团队,完善的卒中患者急诊接诊流程,多学科团队紧密协作,对急性脑血管病患者开通急救“绿色通道”,能够规范、快速的采取静脉溶栓、动脉溶栓、介入取栓、脑动脉瘤介入栓塞、开颅夹闭、颈动脉内膜剥脱术、早期康复干预等综合治疗,使脑卒中患者能够在第一时间得到及时、规范的诊断治疗,降低脑卒中患者死亡率、致残率,为全市及周边地区脑卒中患者的健康保驾护航。

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责任编辑:于霄雁

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