大众网·海报新闻见习记者 董佩佩 通讯员 王海蓉 威海报道

　　如何保证重度肥胖病人安全完成手术及良好的术后的疗效，对于骨科医生而言，是一个挑战。近日，威海卫人民医院手足外科团队成功为一名62岁重度肥胖的患者实施了膝关节置换手术。患者术后恢复良好，术后第一天就能在助行器的辅助下正常行走。

　　据了解，患者家住威海市崮山镇皂埠村，由于10多年的膝关节骨关节炎和严重肥胖，腿已屈曲畸形，无法伸直，平时走个十几米就疼得走不动了。10余年来，除了生活必须，其余时间只能卧床休养，严重影响生活质量。由于膝关节疼痛较重，平日行走很少，导致肥胖和膝关节疼痛互相之间恶行循环，近年来膝关节疼痛逐渐加剧，出现了O型腿畸形，即便不行走也有明显疼痛感。这不仅影响了患者的夜间睡眠，患者心理上也受到了折磨。十余年来，患者辗转多家医院反复治疗，但都未取得明显疗效。

　　经过多方打听，患者儿子得知威海卫人民医院手足外科在膝关节置换方面技术精湛，于是带领患者前来求医。威海卫人民医院副院长谷源林和威海卫人民医院手足外科副主任王晓明看了患者膝关节影像后，诊断其为膝关节骨性关节炎中晚期，关节软骨完全磨损，骨与骨摩擦，导致关节疼痛，无法行走，建议行人工膝关节置换术。

患者与主治医生合影

　　由于患者下肢较为肥胖，腿围达到了90余厘米，平日缺少锻炼，心肺功能包括肝肾相对比较差，代偿能力不足、免疫力低下，手术中、手术后出现并发症的机会较高，人工膝关节置换风险性比较高，手术难度较大，谷源林、王晓明带领手足外科团队经认真研究，为患者制定了周密的手术方案。术前为患者进行全身检查，并组织心内科、呼吸内科、麻醉科等科室会诊，进行全面的术前评估，会诊后又与家属进行充分有效的沟通，获得了家属的理解与支持，患者同意进行手术治疗。

　　经过严格、详尽的术前准备，威海卫人民医院手足外科团队在克服重度肥胖患者的各项手术高危风险同时，高精度的完成了人工膝关节置换手术。手术前后历时仅50分钟，过程非常顺利。术后患者生命体征平稳，医生从预防感染到血栓预防，从伤口换药到功能锻炼，每个细节都不放过，在手足外科团队的精心护理下，患者术后功能恢复良好，两周后顺利出院。

术后第一天患者即可可以下地行走

　　没想到的是，一个月后邹阿姨又来到手足外科病房，找到其主治医生，强烈要求再次住院做另外一条腿的膝关节置换手术。患者感动地说：“我自己主动要来做另一条腿，这就是我对你们手术最大的肯定，你们真是救了我下半辈子呀！”患者家属也高兴地告诉记者：“太感谢大夫们了！俺妈已经十余年无法正常走路了，拄着拐走都很吃力，现在刚做完术后第一天竟然就能下地行走，这太神奇了！”

　　据悉，威海卫人民医院手足外科团队依据精准医疗理念以及ERAS（快速康复）理念，精心制定人工膝关节置换手术方案和快速康复计划。术前通过X光片进行仔细测量，精准评估；术中精确截骨、软组织平衡、以及注射“鸡尾酒”缓解术后疼痛；术后由科室医护和康复医学科共同组建的康复团队，遵循循证医学证据，尊重患者客观实际，制定个性化的ERAS方案，在保障患者生命安全的同时，促进术后快速安全康复，减少患者术后的疼痛和并发症，使治疗更有效、更规范，从而提高患者的生活质量。