威海卫人民医院在关节镜下做“针线活儿”

2020-09-08 10:49:52 来源: 大众网 作者:

  大众网·海报新闻记者 丁淑红 通讯员 王海蓉 威海报道

  近日,威海卫人民医院骨创外科成功完成一例同时骨性Bankart损伤(肩关节盂骨折)关节镜下修复+肩袖撕裂修复术。患者为一名老年女性,半月前在家中不慎从一米高处摔落,威海卫人民医院骨科副院长谷源林接诊治疗。

  威海卫人民医院骨科副院长谷源林根据患者症状体征,并仔细查看患者的影像检查结果后,诊断为肩关节骨性Bankart损伤(肩关节盂骨折)、肩袖撕裂,考虑患者骨块较大、骨折粉碎较多,Bankart损伤较重,需要采用肩关节镜双排缝合修复,才能达到关节的稳定,手术的难度在于肩关节周围肌肉多,对操作要求非常精细,手术难度大,且修复骨性Bankart同时修复肩袖撕裂,难度系数大。

  据记者了解,谷源林组织全科进行详细的术前讨论并制定了详细的手术计划,完善术前检查后,于入院后第4天在全麻下成功实行了肩关节镜下采用双排缝线桥技术修复骨性Bankart损伤+肩袖撕裂修复手术,手术由威海卫人民医院关节镜科主任、骨创外科副主任战民庆和主治医师尉建杰共同完成。术中仅采用了几个4-6mm入路的小孔,采用双排缝线桥倒三角型固定技术(一枚内排钉为3.0可吸收锚钉+两枚外排可吸收锚钉),同时对肩袖撕裂进行了修复。

  谷源林说:“在关节镜下做这些“针线活”,就要求手术医生的手如同熟练的刺绣女工,是很有难度的事情。”仅2个半小时,肩胛盂前缘骨折块复位及固定的手术成功完成,修补后的骨折被缝线桥牢固固定在骨面上,肩袖断端紧紧固定于足印区,术中出血仅约50ml。术后第二天,患者感觉肩部的疼痛明显减轻,并按照战主任制定的计划进行康复训练。

  战民庆介绍,肩关节的骨性Bankart损伤采用关节镜治疗切口小,手术创伤微小,痛苦小,术后可以早期功能锻炼,目前已成为国际上标准的治疗骨性Bankart损伤的方法。而双排缝线桥技术是关节镜技术中的一种,目前多采用关节镜下缝合锚钉单排固定,双排缝线桥技术通过外排挤压钉的张紧效应使肩袖肌腱与大结节骨面达到最大限度的贴合,可以提高腱骨愈合获得更好的临床效果,提高了固定强度,最重要的是增加了腱骨接触的面积。所以,可以获得更好的临床疗效。

  专于骨科,精于微创。威海卫人民医院骨创外科致力于用最小的创伤治疗疾患,并结合ERAS(快速康复)理念,创建无痛手术、无痛病房,给予患者最快最佳的术后恢复。威海卫人民医院专家表示,将不断提高医疗技术水平,为患者重塑强健骨骼。

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责任编辑:丁淑红

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