手术中

　　近日，乳山市中医院妇产科成功完成了一例腹腔镜下筋膜外全子宫切除+双侧附件切除术+肠系膜下腹主动脉旁淋巴切除及盆腔淋巴结切除术，标志着乳山市中医院妇产科微创手术技术又上一层楼。

　　日前，55岁的患者张女士，因闭经5月，不规则流血3月来到乳山市中医院妇产科就诊。在进行诊断性刮宫术后，病理显示患者患有子宫内膜高中分化腺癌。在完善盆腔磁共振、肿瘤标志物等相关检查后，确诊临床分期为Ⅰ期。

　　主任医师张素芝、主治医师薛洁组织科室仔细评估患者病情，讨论患者治疗方案，考虑腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少的特点。征询患者和家属的同意后，决定为患者实施腹腔镜下筋膜外全子宫切除+双侧附件切除术+肠系膜下腹主动脉旁淋巴切除及盆腔淋巴结切除术。据悉，这例手术乃是风险高、过程复杂、难度大的四级妇产科内镜手术。

　　手术如期进行，在外聘医疗团队及医院妇产科、麻醉科、手术室医护人员的共同努力下，一台操作难度大、手术范围广的腹腔镜子宫内膜癌手术顺利完成，术中患者出血量少，生命体征平稳，术后第一天排气，患者即可进食、下床活动，目前已顺利出院。

　　在此，乳山市中医院妇产科提醒广大女性朋友，要重视身体发出的危险信号，尤其是在绝经前后的女性，如出现不规则阴道流血、阴道流液、疼痛或腹部包块等异常情况，应立即到医院就诊，早发现，早治疗。另外，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫脱垂等疾病在乳山市中医院可享受威海市单病种报销优惠政策，职工医保免费，居民医保报销80%，可大大减轻了重大疾病患者就医的经济负担。

　　医学科普

　　子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。在我国，子宫内膜癌的发病率逐年升高，目前仅次于宫颈癌，排在第二位。它的高危因素包括超重、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、外源性雌激素的应用等。筛查手段包括妇科彩超、诊刮性刮宫、宫腔镜检查以及进一步的核磁共振检查等。根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案。早期患者以手术为主，术后根据高危因素选择放化疗等辅助治疗，对于影像学评估病灶局限于子宫内膜的高分化的年轻子宫内膜样癌患者，可考虑采用孕激素治疗为主的保留生育功能治疗。（通讯员：丁雯君）