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责任编辑：丁淑红
为进一步夯实医务人员病历书写基础，切实提高医共体临床医务人员病历书写基本技能，提升医院服务质量，保障医疗安全，3月2日下午，威海市文登区人民医院召开了医共体《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》培训会，医共体各成员单位分管院长、各质控中心全体成员及临床业务骨干参加培训。
医务科
培训会上，医务科田茂对新版《病历书写与管理基本规范》的门诊病历、入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、抢救记录、讨论记录以及各项知情同意书等方面进行了深入浅出的讲解，指出了新版《山东省病历书写与管理基本规范(2020版)》与2010版规范的不同点，为医务人员规范书写病历打下坚实基础。
护理部
护理部副主任朱丽萍就体温单、病重(病危)患者护理记录、手术物品清点记录单等与护理相关的文书进行了培训，对如何规范、准确书写进行了解读，同时结合临床护理文书质控中发现的不足进行了重点强调。
病案质控中心
随后，病案质控中心主任姜勇对病案质控中心的工作进行了总结，同时部署了下一步工作计划，强调了病历首页填写的重要性、病历存在的主要问题及质控要点，姜勇指出，各级医务人员务必要高度重视病历书写，确保住院病历首页填写的准确、规范，确保数据客观、真实、有效。
药事质控中心
药事质控中心主任时淑芳进行了《关于药剂方面的总结与计划》报告。
重点科室
会上，文登区人民医院胸痛中心、眼科、介入科、特检科、骨科、泌尿外科等重点科室负责人还就本科室的治疗特色进行了宣传讲解。
会议结束后，大家纷纷表示对《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》有了基本的理解，今后一定以高度的责任感和认真负责的态度，规范书写病历，让患者的情况能更直观地展现出来，进一步提高医疗质量。
文登区人民医院作为医共体牵头单位，将在文登区卫生健康局的领导下，认真履行好职责，积极与各成员单位加深联系，全面提升基层医疗机构综合服务能力和水平，促进区域内医疗服务质量的同质化管理，把常见病、多发病解决在基层，让人民群众就医更方便、更实惠。（通讯员 张海超）
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