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在威海卫人民医院眼科门诊,很多近视的患者前来就诊,医生通常会建议做眼底检查,有的患者不太理解眼底检查是什么,为什么要做眼底检查,认为近视只要查视力表就好了。威海卫人民医院相关眼科专家表示,其实眼底检查是一项很重要并且很有意义的检查,是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。通过专业的仪器,将光线折射入患者眼内,就可以通过仪器观察到患者眼底的状态,从而判断疾病。
专家告诉记者,“豹纹状眼底”是高度近视的典型眼底,这是因为近视度数高,眼轴变长,拉伸了视网膜,使视网膜色素上皮的色素分布到更大范围而导致密度减低,眼底检查时可以透过视网膜见到脉络膜大血管结构及血管间隙的色素区,看起来就像是“豹纹”。
豹纹状眼底属于非病理性眼底改变,它可以看成是高度近视的一个表面现象。虽然豹纹状眼底不是病,但它却是一个非常重要的征兆,预示着可能即将到来的病理性眼底改变。后续随着高度近视者眼轴不断伸长、后巩膜葡萄肿不断进展,常出现相应的眼底改变,导致视网膜和脉络膜的变薄,出现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病,从而造成严重的、不可逆性的视力损害。此外,高度近视患者出现青光眼、白内障等的风险也更大。高度近视不仅仅代表近视度数高,患眼病的风险也相应增加,一定要养成定期检查眼睛的习惯。
威海卫人民医院眼科主任徐海宁建议,高度近视“豹纹状眼底”的患者至少每半年至门诊检查(视力、眼底检查等),以监测眼底情况的变化并及时处理。除此之外,以下人群也需要定期做眼底检查:首先是中老年人群以及高度近视和用眼过度的年轻人,请定期检查眼底。中老年人好发眼底病变,主要是老年黄斑变性,近年来已经成为中老年人致盲的主要疾病,并且老年黄斑变性的发病率随年龄增长而升高,所以中老年人需要定期做眼底检查,以早期发现老年黄斑变性,尽早进行干预,避免造成患者失明。高度近视和用眼过度的人群,由于眼轴变长,会拉伸视网膜,较一般人群更容易出现视网膜裂孔、视网膜脱落,所以也需要定期检查眼底;其次是糖尿病患者。糖尿病患者即使血糖控制良好,也需要定期检查眼底,避免延误病情,影响患者视觉功能;高血压患者也需要定期检查眼底,因为眼底可以直接观察到患者的视网膜动脉,这也是唯一一个可以直接被观察到的小动脉,通过眼底检查可以直观地反映出患者心、脑、肾等重要器官的受损程度,对高血压的诊断和预后具有积极的意义;另外,妊娠高血压的患者也需要检查眼底,通过观察眼底的状态来评估全身的状况,从而指导妇产科医生制定分娩时机,保护孕母和胎儿的安全。
威海卫人民医院提醒广大市民生活中需要注意保持良好的心态,合理的饮食,适度的锻炼,避免过度用眼。对于青少年儿童,防控尤为最要,建议采取合理的屈光矫正方式,减少近距离用眼、眼保健方式以减少视疲劳。对于高度近视人群尽量避免做极限、高强度的剧烈运动,防止视网膜脱离;应避免高强度持续用眼,至少每半年做一次眼底检查。(通讯员 王海蓉)
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