生死时速—崖子中心卫生院抢救过敏性休克患者纪实

2021-06-21 22:26:31 来源: 大众网 作者:

  2021年6月13日晚上7:20,一阵急促的电话铃声打破了崖子中心卫生院住院病区的安静:“喂!是崖子医院吗?我这里有一位老人突然昏倒了,呼吸困难,好像快不行了,你们赶快准备抢救,老人5分钟后能送到!”值班护师刘雪妍接到电话后立刻紧张了起来,她立即电话通知了在门诊值班的医生姜军。正在办公室里加班的副院长王艳娇听到了外面的嘈杂声后,一个箭步冲了出去,在大致了解了情况后临危不乱,立即指挥成立了临时抢救小组:安排姜军推着轮椅到门诊大厅准备迎接患者,刘雪妍立即着手准备抢救设备:开启心电监护仪,开通吸氧管道,抢救药品到位,开启除颤仪......心电图听班医生、检验科听班医生不到两分钟就位,一切准备就绪,不到五分钟姜军就把患者推进了抢救室。

  患者是一位78岁的老人,面色苍白,极度喘憋,呼吸困难,周身大汗,皮肤湿冷,意识模糊,烦躁不安,口口声声喊着“我不行了!我不行了!”。时间就是生命,病情就是号令。王艳娇立刻指挥并投入这场抢救生命的战斗中:建立静脉通路、鼻导管吸氧、地塞米松静脉注射、心电图检查、抽血......医务人员各司其职,配合默契,忙而不乱。患者心电监护示血压仅有80/50mmHg,应该是休克。考虑到患者岁数大,发病这么突然,难道是心源性休克?但心电图又显示的是窦性心律,T波改变,且家属仅提供了患者既往有“慢支”病史,无心脏病病史,不支持;失血性休克及感染性休克也都不符合,难道是过敏性休克?王艳娇立刻紧张了起来,边抢救边仔细询问病史以寻找过敏原。家属说老人晚餐正常进食,喝了大约2两白酒,饭后因为腿痛服用了一粒“双氯芬酸钠缓释片”,大约10分钟后就晕倒了,但是他不是第一次用这药,以前多次服过,而且也有过饮酒后服药的情况,均没有不良反应。

  王艳娇一时陷入了迷茫,但患者的临床表现符合过敏性休克的表现,她想起了去年也接诊过一例服用止痛药物导致过敏性休克的患者,情况跟这位老人大致相似。她再次仔细地查体,观察患者的皮肤有没有皮疹,随后她发现患者腹部的皮肤和上肢的皮肤是潮红的,跟其他部位的皮肤颜色不一样,而且红色部位的皮温高,她又让姜军也检查了一下确实如此,这下坚定了她的判断,肾上腺素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等一系列抗过敏药物果断用上,大约20分钟后患者喘憋逐渐减轻,呼吸趋于平稳,也不那么烦躁了,皮肤回暖了,血压上升,半个小时后老人长长地舒了一口气:“我好了,我活过来了!”在场的医务人员和家属们悬着的心也终于放松了。验血的结果及时出来了,排除了其他原因导致的休克。病情平稳后应家属的要求由120将老人安全地转到了上级医院。

  王艳娇介绍,医护人员在抢救室内有序进行各种抢救,并密切观察病人每一秒每一分的变化。心电监护上的每个数字的闪烁,都牵动着每一位在场抢救人员的心。心电监护上的每一声报警,都在敲打提醒病人情况非常危险。由于处置及时,措施得当,崖子中心卫生院的医护人员为患者的后续治疗赢得了宝贵时间。事后患者家属打来电话,告知病人生命体征平稳。医护人员用行动得到了患者及家属的赞誉。王艳娇表示,医院急救药品配备齐全、各科室紧密协作、与上级医院转诊渠道通畅、医护人员临危不乱,这些得益于上级部门的严格要求,自乳山市卫健系统开展“亲人模式服务患者活动”以来,医院把病人的生命安全放在首位,经常组织开展应急培训和演练。今后,医院全体医护人员将继续秉承敬佑生命、救死扶伤的精神,时刻把患者放在首位,不断加强业务学习,提高业务水平,把满腔的热情奉献给医疗卫生事业,为辖区居民的健康保驾护航。(通讯员 王艳娇)

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