为进一步提升医院卫生健康服务水平，切实改善人民群众医疗服务体验，根据《威海市文登区卫生健康局关于开展“六化”医院建设的实施意见》要求，文登区人民医院积极行动、主动作为，有序、有力推进医院开展透明化、智慧化、规范化、亲清化、人文化、品牌化“六化”医院建设。

　　近年来，医院坚持工作目标和群众需求双导向，不断加强领导、提高认识、创新思路，涌现了一批可操作、能落地、见实效、可持续的“六化”举措，我们将分六期为您做详细介绍，本期为—— 建设规范化医院 。

　　依法执业更规范

　　严格落实医院依法执业主体责任，预防和纠正侵犯群众利益的违法违规问题，按周期签订《医疗机构依法执业承诺书》。

　　对照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构依法执业自查管理办法》等法律法规，常态化开展院内依法执业风险排查。

　　确保按时校验、不出租出借《医疗机构执业许可证》，在许可范围内开展诊疗活动；确保不存在对外出租承包医疗科室、与合作方变相分配利润等违法违规行为。

　　严格执行合同审查等管理规定，依法依规与社会资本开展资本合作，对发现的违法违规行为立即纠正整改，并予以严肃查处。

　　医疗管理更规范

　　医院将临床路径管理纳入重点工作台账，深化临床诊疗行为规范，为患者提供更安全、规范的医疗服务。2021年，以“扩充病种、落实日常检查考核，并与经济挂钩、开展信息化管理”为抓手，提升临床路径管理效能。截至目前，临床路径入径率94.3%，完成率93.0%，均超过标准化建设要求。

　　将医务人员诊疗行为的监督管理融入日常、抓在经常，不断加强对医务人员尤其是新进人员的培训考核，做到月度有培训、年度有考核，启发医务人员不断学习的动力。以公立医院绩效考核推动精细化管理和高质量发展，争取在2020年度考核等级的基础上进一步提升等级。

　　充分发挥医共体牵头医院主体责任，强化顶层设计，协助文登区卫健局规范16家医共体成员单位的医疗管理，带动优质资源下沉，覆盖全区千家万户。

　　医疗服务更规范

　　推进精准预约，医院全面实施门诊分时段预约，预约时段精确到10分钟。开展检查预约，实施CT、磁共振等大型设备检查集中预约，时段精准到15分钟以内。推行检验结果实现电子化流转、互认，检验结果一单通。

　　落实三级查房制度，查房时要严格落实评估患者、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等规范。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别医师每周至少查房2次，主治医师每日至少查房1次。

　　强化多学科联合诊疗，让规范诊疗更完善。 开设10个多学科门诊，加强疑难病症、肿瘤、多脏器疾病的多学科诊疗工作。开展肿瘤多学科诊疗服务，强化住院肿瘤患者内、外、放疗科等专业综合会诊服务，提升肿瘤治疗的规范化水平。

　　绩效考核更规范

　　规范开展公立医院绩效考核，以公立医院绩效考核推动精细化管理和高质量发展。

　　以病案室为主导，加强编码队伍建设，提升病案编码队伍专业素质，安排专人负责病案首页数据的录入及审核，从科室到医院法人层层把关，确保高质量上传数据，从严从细抓好绩效考核工作。

　　文登区人民医院将结合医院实际，不断细化完善“六化”医院各项措施，坚持以人民健康为中心，合力打造更规范、更精细、更扎实的医疗服务新模式、新机制，推动就医体验大提升，切实提高人民群众的就医获得感和满意度。