10月21日—22日，2023年中国慢性病防控大会在北京召开，威海作为全国8个地市政府代表之一出席“市长论坛”，并以“精准化整合式高血压防控服务，构建慢性病综合管理新模式”为题作专题报告。

　　近年来，威海市聚焦居民高血压防控这一健康高需求，持续实施减盐防控高血压项目、H型高血压与脑卒中防控惠民工程，启动慢性病医防融合试点等，慢性病防控取得显著成效，居民健康素养水平由2017年的12.2%升至2022年的32.03%，心血管健康指数由2017年的山东省第五位升至2021年山东省第一，其它主要健康指标稳居山东省前列。

　　坚持先行先试，全面实施H型高血压与脑卒中防控惠民工程。按照“试点先行、以点带面、梯次推进”的思路，2014年选取荣成市作为试点县市区，成功申请国家“十二五”重大专项“H型高血压和脑卒中防控惠民工程”，2015—2017年荣成市脑卒中发生率与2013年相比，依次下降13%、15%和22%。在荣成模式的基础上，接连出台全市居民H型高血压筛查项目工作方案，大力创新“三个模式”，持续扩大试点范围，探索构建全市成年居民的慢性病综合防治体系。

　　坚持重点突破，率先推进落实减盐防控高血压项目。建立多部门联动机制，出台《威海市减盐防控高血压项目工作方案》，有效构建政府主导、部门联合、动员社会、全民参与的综合防治机制。全方位开展减盐控压干预活动，针对重点人群、重点场所，持续开展减盐控压活动进社区、进学校、进餐厅、进家庭、进超市。建立减盐效果监测与评价体系，动态了解减盐政策与环境支持体系变化情况，建立全市多项慢性病监测系统，掌握人群心脑血管急性事件患病水平和变化趋势，为科学评价减盐项目效果提供依据。

　　坚持服务延伸，不断提升“两慢病”门诊治疗待遇。先后出台完善参保居民高血压糖尿病门诊治疗医疗保障机制，开展城乡居民高血压、糖尿病门诊治疗保障和健康管理专项行动，深入推进分级诊疗，延伸医疗保障服务，累计减轻“两慢病”患者门诊负担1亿多元，惠及原不在保障范围的人群超过25.6万人，“两慢病”患者管理达到“两提高、两稳定、两降低”目标。

　　坚持扩面提标，探索推进慢性病健康管理医防融合。借鉴H型高血压防控、减盐防控高血压管理经验，逐步扩大慢性病干预人群，将高血压合并其他危险因素的患者纳入管理视野，探索开展“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理试点，启动实施“四高达标减残专项健康行动”，积极推进胸痛中心、卒中中心、癌症中心等建设，加快推进区域信息化建设，打造“智慧医疗”平台，有效形成慢性病防控工作合力。

　　下一步，威海将持续以慢性病健康管理为核心，在总结提炼高血压防控模式内涵的基础上，创新精准防控策略，探索医防融合经验，进一步完善慢性病防控体系建设，加快信息化建设步伐，从健康教育、师资培训、专科门诊建设和健康管理四个方面具体实施，打造预防——诊断——治疗——康复——健康管理的全链条服务，真正实现慢性病患者全生命周期连续性健康管理，让改革成果惠及城乡居民。

　　（通讯员 蒋锐）