动静脉内瘘是终末期肾病病人行血液透析治疗的“生命线”。日前，荣成市人民医院肾病科成功采用自体血管补片技术治疗一例动静脉内瘘狭窄患者，目前患者已恢复正常血液透析治疗。

　　宋大叔是一名来院行常规血液透析治疗的患者，一次上机治疗前，护士长触摸内瘘后发现震颤很弱，提示血流量不足。主治医师齐海燕了解后，在听诊时特别留意，发现内瘘吻合口高调音明显，考虑内瘘有狭窄。不出所料，彩超检查显示吻合头静脉中段有长段血栓，伴血管狭窄，需要立即手术，切除血栓并修复血管。

　　考虑患者一月前新建内瘘，不适合腔内治疗，主治医师齐海燕认真评估患者血管情况后，决定取栓后行自体血管补片技术治疗。术中发现患者血管狭窄约5厘米，陈旧性血栓约4厘米，取栓难度大，而患者头静脉无可利用侧枝，可利用的血管少，给补片寻找带来困难。术中在彩超下仔细寻找可利用血管，最终顺利对狭窄血管行补片修复重建，术后内瘘震颤及杂音明显增强，血流量恢复。

　　动静脉内瘘补片技术需要操作者具备丰富的解剖知识和操作经验，手术中进行的血管修复需要精湛的微缝合技术，确保血管的通畅和强度。手术成功与患者个体情况密切相关，术前详细评估和术后规范护理也十分重要。

　　（通讯员 王伟伟 邹明霏）