威海市市级机关卫生所健康科普:如何合理、科学地修复牙齿缺失?

2023-02-15 14:41:31 来源: 威海市市级机关卫生所 作者: 丛溦

  目前,大众的口腔健康素养正在逐步提高,但牙缺失仍是困扰大家的普遍问题,每缺失一颗牙齿都应该引起重视,良好的口腔健康是全身健康的重要基础。

  活动假牙是不是已经过时了?

  从牙齿修复角度来讲,一般可分为活动义齿修复、利用天然牙的固定义齿修复和种植修复,活动义齿至今仍是一类非常有效的治疗手段。

  在临床上,医生根据不同患者的口腔剩余软硬组织特点,以及患者主观诉求、经济等各方面综合因素考虑。这里需要强调两点:一是活动义齿的方案设计非常重要,这不但与修复效果密切相关,而且正确的设计能尽可能保护剩余的口腔软硬组织不受伤害。所以一定要找专业的医师设计;二是即使牙齿种植修复治疗,如果设计不当或种植后维护不当,也会产生很多问题。

  口腔修复是一劳永逸的吗?

  答案是否定的。在讲这个问题之前,要强调的一个观念就是“定期看牙”,口腔修复完成后,要根据修复体的不同种类,采取相应的维护。据相关文献报道,固定义齿、种植义齿等修复体,在维护完善的情况下,10-20年的成功率可达较高水平,因生理、病理性原因或由于患者口腔情况发生变化,需重新制作修复体,也属于正常情况,活动义齿根据情况一般8-10年要进行更换。

  是不是缺几颗牙就要种几颗?

  并非每颗缺牙的位置都需要植入一颗种植体。种植体的数量,需要根据患者的身体状况、牙槽骨量、颌骨位置、咬合情况、缺牙间隙的大小、患者修复诉求、方案设计、经济承受能力等多方面因素来综合考虑的。比如全口缺失,也就是所有牙齿都没的情况下,如采用种植修复,根据不同的治疗方案,可以在双颌植入不同数量的种植体,比如上颌植入4-8个种植体,下颌植入2-6个种植体,来完成全口的修复。

  残留牙根不拔,修复效果更好吗?

  首先,残留牙根本身的牙体牙周情况是否能够达到保留的要求,以及能否长期稳定地在今后修复中发挥作用,要经过专业医师检查,并结合不同修复方案来决定。其次,即使要保留下来的牙根,大多数情况需要进行完善的牙体牙周治疗,而不是置之不理。如医生专业检查后的确需要拔除牙根的,应尽早拔除。

  面对各种修复材料该如何选择?

  义齿用口腔修复材料大致分为高分子树脂类、金属类、陶瓷类。烤瓷的全称叫“烤瓷熔附金属全冠”,是上个世纪50年代发展起来的。主要是当时单纯陶瓷材料强度不足,需要有一层金属内冠做支撑,然后在外面附上陶瓷材料,以解决美观问题。

  近年来,无金属的全瓷冠在临床上得到了越来越多的成功应用,而且可以配合现在数字化技术手段,在美观和生物安全性上都大大优于原来的烤瓷。

初审编辑:梁阳

责任编辑:郑云歌

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