大众网记者 宋振铭 威海报道

　　呼吸是生命的根本需求，而气管则是人体呼吸畅通的“生命通道”，一旦堵塞很可能会危及生命。一些罹患气管、食道等部位肿瘤的患者，很有可能因为肿瘤的恶性增殖压迫气道造成呼吸困难，此时就需要医生为其置入气道支架，为患者撑开这条“生命通道”。

　　今年50多岁的郑先生（化姓）半年前被确诊为食管癌，经历了多次治疗，但病情一直没有得到控制。近来，郑先生逐渐感到呼吸困难、咳嗽、有痰不易咳出，并且症状逐渐加重。在家人的陪同下，郑先生来到了威海市中心医院就诊。

　　医院接诊后，呼吸与危重症医学科主任隋晓俊为郑先生做了详细的检查。经气管镜检查发现，患者气管中段狭窄并气管食管瘘，远端大量脓痰不能咳出，如果不及时进行处理，随时可能危及生命，当务之急必须尽快为患者通畅气道，保证呼吸顺畅。隋晓俊与呼吸与危重症医学科时新杰副主任汇同医院肿瘤科、胸外科、影像科、消化内科等相关科室共同对患者病情进行分析讨论，决定为患者实施气道支架置入手术。

　　然而，在选择哪种气道支架上，大家又犹豫了起来。

　　过去传统的支架置入手术，大多是选择金属支架，材质硬度较高，可以通过常规气管镜置入，手术较为便捷。但金属支架对局部组织刺激大，易产生肉芽，后期取出困难。另外金属支架存在疲劳断裂的风险，限制性和安全性问题较大，所以，科室团队倾向于采用材质更为先进的硅酮支架。

　　相比于传统的金属支架，硅酮支架具有良好的组织相容性，可长期置入，安全性好、并发症少。同时，硅酮支架不易增生肉芽，可以根据病情随时取出，更适合病人情况。但由于硅酮支架的置入需要在全麻硬质气管镜引导下进行，对医生的操作技术和手术能力要求较高，因此限制了硅酮支架的使用与普及。

　　威海市中心医院呼吸与危重症医学科的呼吸介入团队具备独立操作此项技术的能力，经患者家属同意后，由呼吸与危重症医学科副主任吴京波主刀，在麻醉科的通力配合下，明确瘘口位置，精确测量瘘口长度，通过硬质气管镜成功为患者放置了Y型硅酮支架，然后采用活检钳调整支架位置，确保植入位置精准，膨胀良好，达到撑起气道并完全封堵气管食管瘘口的目的。术后，郑先生状况恢复良好，呼吸困难、呛咳等症状得到了明显改善，现已顺利出院。

　　随着呼吸疾病治疗水平的发展，气管镜介入诊疗已经成为解决呼吸系统疑难危重疾病的重要手段之一。作为威海市临床重点专科，市中心医院呼吸与危重症医学科迅速发展，已建立肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺栓塞及肺血管病、肺癌与介入、慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘、呼吸危重症、睡眠呼吸障碍等亚专业学组，近年来尤其重视呼吸介入领域技术的提升，开展了气管镜下气管支气管肿瘤切除术、气管支气管狭窄球囊扩张术、气管内支架植入术等内镜下三四级手术，能够不开刀治疗气道内良恶性病变，创伤小、恢复快。此次在区域内率先成功为患者实施气道硅酮支架置入手术，标志着威海市中心医院呼吸与危重症医学科在介入诊疗技术方面再上新台阶，全力为呼吸系统疾病患者撑起一条顺畅的“生命通道”。