大脑中动脉为颅内前循环最大血管，一旦堵塞，症状最重，危害也最大，“轻则瘫痪，重则死亡”。

　　9:03到达医院、10:31手术结束，在短短一个半小时内，威海卫人民医院神经内科介入团队，成功为患者取出堵塞的颈内动脉及大脑中动脉的多个血栓，争分夺秒跑出生命“加速度”。

　　患者突发疾病，瘫倒在地、意识模糊

　　近日，威海卫人民医院急诊科接到120中心出诊通知：辖区一居民于家中瘫倒在地，意识模糊、行动不灵，子女回家见状立马拨打120求救。

　　急诊科接到通知火速出诊，以最快速度到达患者家中。出诊医生通过临床经验判断患者为突发急性脑卒中，由于现场无法明确为出血性卒中还是缺血性卒中，在初步评估生命体征后紧急转运至威海卫人民医院进一步检查治疗，同时电话联系急诊科、神经内科准备开启卒中绿色通道，为患者优先诊疗。

　　患者到达医院后立即完善检查，排除脑出血可能。考虑患者既往有房颤病史，发病具体时间不详，脑栓塞可能性较大，急诊科主任郑平原与神经内科副主任王文杰讨论患者病情后，及时进行影像检查，明确患者为颅内颈内动脉末端及大脑中动脉闭塞，且存在较大缺血半暗带，必须立即进行溶栓或取栓，然而患者因房颤病史长期服用抗凝药物，溶栓出血风险较大，最佳治疗方案是取栓。

　　为避免出现灾难性的严重后果，提高患者生活质量，王文杰及副主任医师李君妍仔细阅片并充分评估病情，与患者家属详细沟通后，决定急行介入治疗尽早开通颅内闭塞血管，以改善脑缺血区的血液循环。

　　30分钟取栓手术，开通血管

　　在排除相关手术禁忌症后，王文杰立即联系DSA介入室、麻醉科，由于患者意识恍惚、烦躁，麻醉科主任孙静紧急行气管插管全麻。10:00，手术开始，穿刺右腿股动脉置入血管鞘，插入导丝和导管，直通血管堵塞之处，利用导管抽吸技术，先后两次抽吸，约30分钟后，“栓子”被成功取出，顺利开通了血管，血流通畅、管腔形态良好，没有明显残余狭窄，也没有植入支架。

　　由于患者既往存在心肺疾病，术后转入重症医学科进一步监测病情。次日，患者意识清楚，肢体与语言功能较术前明显改善，病情稳定转回神经内科继续治疗，经过积极治疗，目前患者恢复良好。

　　专家提醒：

　　随着现代生活节奏的加快，不良的生活与饮食习惯，导致发生脑梗塞的人越来越多，并逐渐趋于年轻化。脑梗塞致死率、致残率、复发率居高不下。

　　大家在平时的工作、生活中，科学合理用药，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等原发疾病的同时，还要注意合理搭配饮食，培养健康生活方式，不抽烟、不酗酒，适当运动，积极做好脑卒中防治工作。

　　威海卫人民医院脑卒中中心成立多年，中心通过医院卒中绿色通道，在医务科、急诊科、医学影像科、麻醉科等多学科联合诊疗下，有序开展急性脑梗死的静脉溶栓、动脉取栓溶栓治疗。同时，神经内科秉承“精准施治、快速康复”的理念，在脑血管病微创诊疗方面，已经形成一套完整的治疗理念与思路，能够熟练开展脑血管造影、颅内外动脉支架植入、急诊动脉取栓、颅内动脉瘤弹簧圈填塞术等，为众多患者解除了病痛。

　　（通讯员宋雨亭）