自体造血干细胞移植是把患者自身的干细胞采集冻存，经过预处理、强烈化疗后，把事先冻存的干细胞复苏回输患者体内的过程。由造血干细胞保驾护航，患者能够耐受超大剂量化疗，从而获得最优的治疗效果、达到长期无病生存的目的。此项治疗技术主要应用于血液系统恶性疾病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。

　　自体造血干细胞移植实施难度大，对医疗技术水平、护理、设备等条件要求极高，需要医护详细计划、周密安排以及患方的高度配合，才能共渡难关，取得良好的治疗效果。

　　厚积才能薄发，自威海市立医院血液科创建后即萌生开展造血干细胞移植的念想。在院党委大力支持及历任科室主任不懈努力下，血液科十多年前开始密集且有计划地派出多名医护骨干到国内各大著名的移植中心进修学习，为成功开展造血干细胞移植技术储备力量、建立稳定的医护团队，并很早开始与输血科合作开展了血细胞采集回输治疗工作。但由于受限于科室床位紧张、难以腾出空间建立层流病房，迟迟未能开展造血干细胞移植技术。万事俱备、只欠东风。2023年威海市立医院临港院区血液科层流病房的建成，补齐了开展造血干细胞移植技术的最后一块短板。血液科与输血科、检验科、药剂科、设备科、膳食科等通力合作，移植所需层流设施、制度流程、药品器械、应急设备等迅速完备。

　　2023年9月，一位49岁的男性患者因胸部、腰背部疼痛入院，诊断为多发性骨髓瘤，危险度分层为高危，需行自体造血干细胞移植。多发性骨髓瘤属于血液科恶性疾病，常规化疗无法根治，大多数患者终将复发，目前国内外多发性骨髓瘤的最新诊治指南均指出，自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的地位不可替代。经过5个周期的规范化疗后，患者病情获得了非常好的治疗效果，为了进一步维持最佳疗效、延长生存期，威海市立医院血液科决定对其进行自体造血干细胞移植。与患者及家属充分沟通，患方同意造血干细胞移植。血液科移植团队制定了详细的移植方案，并协调多个科室做好移植前各项准备工作。进行自体造血干细胞移植，采集干细胞是必备的第一步，采集到充足的干细胞是保证移植成功的关键。经过多学科会诊、全面评估患者情况后，排除了移植禁忌，在输血科、细胞室的全力支持下，先期给予大剂量环磷酰胺化疗，续以重组人粒细胞集落刺激因子动员干细胞，监测血细胞、抓住有效时机，一次采集即获得足量的干细胞，既减轻了采集干细胞时患者的不适，也为患者节省了医疗费用。

　　采集外周血干细胞

　　干细胞复苏

　　回输自体干细胞

　　2024年2月29日，患者进入层流病房接受大剂量马法兰预处理，3月3日进行自体造血干细胞回输，输注过程顺利。经过医护的团结协作，3月13日患者中性粒细胞植入成功，3月14日血小板植入成功，骨髓造血功能恢复，未出现严重的并发症，过程顺利，短期出仓。

　　百级层流病房

　　移植成功，顺利出仓

　　该病例为威海市立医院血液科独立完成的首例自体造血干细胞移植，采集干细胞及移植过程顺利，未出现严重不良反应，彰显出血液科团队在自体造血干细胞移植方面的先进水平与实力，也标志着威海市立医院对此类病人的诊疗获得重大突破。未来，威海市立医院血液科也将把自体造血干细胞移植作为工作重点，为威海市的血液病患者提供更多的选择与希望。