初审编辑:梁阳
责任编辑:郑云歌
在很多人的认知里,心梗的主要症状是胸痛,殊不知它非常善于“伪装”!
82岁的戚大爷(化姓),近几个月轻微活动时觉得上腹部疼痛,并向胸骨后、颈部及下颌部放射,进食后症状尤为明显,持续几分钟后症状可逐渐缓解,以为是年岁大了消化不良导致,自行服用很多胃药也不见好转。1周前,大爷的“胃病”又犯了,但这次疼痛程度较之前明显加重,持续了一个多小时,“我想着问题可能有点严重,必须要去医院看一下了”子女便带他来到威海卫人民医院挂了一个消化内科的号。在问诊时,医生发现大爷的胃痛表现有些“特殊”,整个人脸色发白、大汗淋漓,建议至心内科就诊。
“明明是来看胃病的,却要去看心脏?”此时的大爷觉得有些不解,但也听从医生建议转至心内科就诊,心内一科副主任王新刚详细询问其症状,大爷是剑突下不适,并向下颌和耳根放射,王新刚根据症状,结合心电图显示供血不足,考虑冠状动脉可能存在严重的狭窄病变,甚至可能接近完全闭塞,经过进一步详细检查,诊断大爷为急性心肌梗死,后经冠状动脉造影检查证实其右冠远端98%狭窄,于右冠状动脉植入支架1枚。“万万没想到,吃药怎么也不见好的胃病,居然是心梗,要不是医生快速诊断、及时手术,我可就危险了,太感谢你们了!”介入术后大爷症状好转,经过精心治疗与护理,顺利康复出院。
为什么心梗的症状会表现为胃疼呢?
当梗塞部位位于心脏下壁并出现梗死时,会因为缺血缺氧而导致胃肠道不适,经常表现为胃痛、腹痛、恶心、呕吐,因此很容易被误诊为胃病。
牙疼、后背疼……心梗很会伪装!
心梗的典型症状为胸骨后、胸骨中上段疼痛、憋闷,心前区的压榨样痛、压迫感、紧缩感、窒息感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧,达左手无名指和小指,以及颈、咽部和下颌部。
但并非所有心梗都如此典型,有的心梗患者胸闷胸痛症状不明显,仅表现为牙疼、上肢、剑突下、颈肩部、后背疼痛,有的表现为咽喉部紧缩感,需要大家多加甄别,引起重视。
威海卫人民医院提醒您,一旦有如上所述症状,不要草率定性,一定要及时到医院进行详细检查,排除心脏方面的问题。以防漏诊、误诊,甚至危及生命。
(通讯员 宋雨亭)
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