6月25日，石岛人民医院妇科收到患者赠送的一面写着“医德高医术精，待病人如亲人”的锦旗，表达了患者对妇科全体医护人员一片深深的感激之情。

　　患者姜女士查体发现多发子宫肌瘤，如怀孕4个多月大小，阴道反复流血，姜女士心情很是焦虑和恐惧。妇科主任毕进霞耐心安抚患者情绪，并带领团队为其制定了周详的治疗方案。次日，在医护人员的密切配合下，手术圆满成功，患者顺利返回病房，一周后康复出院。患者对能够遇到毕主任和她优秀的医疗团队，感受到医院精心的治疗和无微不至的人文关怀，感到十分庆幸和感激，特地送来了锦旗，表示谢意！

　　子宫肌瘤科普知识

　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是由平滑肌及结缔组织所组成，通俗讲就是子宫的肌肉上长出的良性肿瘤，它是女性妇科最常见的良性肿瘤，是女性行子宫切除术的主要原因之一。常见于30-50岁妇女，40-50岁为高峰年龄组，20岁以下少见。多无明显症状，仅在查体时偶然发现，症状与肌瘤部位有无变性相关，而与肌瘤大小、数量关系不大。子宫肌瘤常见的影响包括月经改变、压迫症状、破溃、感染、疼痛、恶变等。对女性朋友的生活造成负面影响。一起来看看子宫肌瘤方面的小知识。

　　1.病因：确切原因尚未确定，可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。性激素分泌旺盛的生育年龄女性相比，患病率更高。

　　2.分类：主要依据肌瘤与子宫壁的关系进行分类，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤等。其中肌壁间肌瘤最常见，发生率为60%至70%。

　　3.变性：子宫肌瘤是肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有：①玻璃样又称透明变性，肌瘤剖面游涡状结构消失，由均匀透明样物质取代，最常见。②囊性变，子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。③红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。④肉瘤样变较少见，仅为0.4% -0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。⑤钙化多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。

　　4.症状：患者多数没有症状，部分患者表现月经异常（经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状）、白带增多或异味、腹部肿块和下腹坠胀、腰酸背痛等症状。当肌瘤压迫膀胱、直肠时，可导致尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等。如肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。粘膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

　　5.治疗：应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。

　　①观察：无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次，若出现症状或肌瘤增长可考虑进一步治疗。

　　②药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。主要用于改善症状和缩小肌瘤体积。

　　③手术治疗：适用于症状严重影响生活质量或肌瘤增长迅速的患者。手术方式有子宫肌瘤切除、子宫切除，手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。

　　石岛人民医院上述方式均已熟练开展，且技术熟练，尤其腹腔镜、宫腔镜微创手术。

　　（通讯员 毕喜平）