乳山医保:慢病报销“不出村” 打造“15分钟医保服务圈”

2020-11-11 14:09:35 来源: 大众网 作者:

  大众网·海报新闻记者 洪玉珊 通讯员 王嘉 姜俏俏 威海报道

  11月6日一早,乳山市下初镇下草埠村民段会品带着身份证来到村卫生室购买常年服用的降压药。刷卡、下单、开票,不到5分钟的时间,村卫生室的医生为他配好了药品,并递过来一张抬头“威海市民门诊慢病费用结算单”的小票。

  记者看到,小票上清晰印有患者姓名、个人编号、慢病病种、结算地点等信息。一瓶5.46元的降压药,基本医保报销2.95元,加上其他医疗救助报销,最后到手价只要1.14元。“家门口买药,太方便了!”。段会品说,过去最发愁的就是每个月到镇上买药,虽然只有3公里的路,但是来来回回费时又费力。

  不用出村,在家门口就能看病取药是乳山市2万慢性病群体的心愿。“以往办理了慢性病手续后,需要到镇卫生院买药才可以享受按比例报销的政策。但是很多慢性病患者岁数较大,往返村镇之间有困难。”乳山市医保局负责人于吉东介绍。

  方便农村群众看病报销这一问题被提上日程。为此,按照“医疗条件好、就诊距离近、乡医水平高”的原则,乳山市医保局在全市探索选取75个条件达标的村卫生室作为医保服务延伸的基层报销网点,打造“15分钟医保服务圈”。参保村民在“家门口”就可完成取药及医保报销手续,方便农村群众就近就医、即时结算,实现了参保慢性病患者“足不出村”就可享受取药并即时报销的“一站式”结算服务。

  “我市医保慢病即时报销业务正在向村卫生室延伸,在乡村医生及电脑、身份证读卡器等硬件设施齐全的村卫生室设置了基层报销网点,可以实现医保即时报销。您现在已经可以直接在村卫生室拿药并且报销。”在近日的联系服务群众大走访中,针对段会品反映的慢病报销问题,乳山市医保局给出了答复。得知这一好消息后,段会品立马到村卫生室拿药一试。

  为顺利推进村级医保结算服务,让村医们熟练掌握医保结算的操作,乳山市采取集中轮训与现场指导相结合的方式,多次对镇村两级医保工作人员进行系统操作知识培训,进一步提升了基层医保服务质量,为参保人员提供更加优质高效的服务体验。目前全市96名基层工作人员均能熟练掌握操作技能。

  “依托慢性病管理系统公开就诊全过程,群众取药报销后,系统会自动生成一张‘药品结算清单’清楚显示药品的名称、数量、金额以及基本医保报销额、医疗救助额、自付金额,让药品价格和报销金额更加透明化,进一步提高农村群众对医保报销的知晓度、认同感。”于吉东介绍。

  自全市干部作风大会行动开展以来,乳山市坚持问题导向,全面开展大走访、大排查活动,列出清单,全面整改,以问题大整改推动作风大转变。截至目前,入户遍访工作基本完成,累计收集群众问题2100余条,解决1000余条。

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责任编辑:刘爽

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