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威海市中心医院成功开展神经内镜下视神经管减压术

来源:大众网·海报新闻   编辑:   2019-05-28 10:14:00   作者:

  大众网·海报新闻威海5月28日讯 (通讯员 王倩 记者 程永生) 日前,威海市中心医院神经外科成功为一位患者施行微创神经内镜导航下视神经管减压术,解除了患者痛苦,该技术是威海区域率先开展的一项新技术。

  来自黑龙江的任大哥一家在荣成打工多年,5月7日,任大哥骑摩托车时不慎摔倒,左眼眶流血不止,当场昏迷。被送到当地医院时,任大哥已经清醒过来,但头痛剧烈并伴随呕吐,左眼失明。在辗转两家医院后,为寻求进一步治疗,5月8日,患者慕名来到威海市中心医院。

  神经外科接诊后,立即对患者进行了全面检查。“行视神经管CT检查后发现,患者左眼视神经挫伤,左眼视神经管粉碎性骨折,同时伴有脑挫裂伤,左眼失明。”威海市中心医院神经外科主治医师柏建峰说:“我们首先联合眼科进行多学科会诊,采用传统激素冲击疗法对患者进行治疗。几天后,效果并不明显,经测试,患者左眼仍然无视力。”

  面对这种情况,神经外科立即商讨调整治疗方案。在经过充分讨论并和患者及家属详细沟通后,神经外科团队决定采用“神经内镜导航下视神经管减压术”为患者治疗眼睛视力问题,对于脑挫伤,仍然采用保守的药物治疗。

  “患者由于摔伤导致视神经管粉碎性骨折,骨折碎片卡压在视神经上,压迫视神经导致患者失去视力。”柏建峰说,我们要做的就是通过导航的精准,结合神经内镜的微创,到达眼球后方的深部,将卡压在视神经上的骨片清除,患者的视力就可以拥有了恢复的机会。

  5月13日,神经外科团队为任大哥进行了手术。病人麻醉后,我们首先使用了导航技术,通过术前的CT扫描,与导航技术融合在一起,将术中未知变为预知,然后再将内镜从鼻孔进入,经自然腔道,沿导航方向安全到达眼球后方的视神经管,将压迫在视神经管上的碎骨片一片片磨除取出。经过一个半小时的精细操作,手术成功完成。

  目前,患者状态良好,已经可以下床活动,视力也在逐渐恢复。“做完手术后,没有什么不舒服的感觉,一切都挺好的,就等视力恢复了。”任大哥说。

  据了解,“神经内镜导航下视神经管减压术”是威海市中心医院神经外科在威海区域内率先开展的一项新技术。像任大哥这种情况,在以前一般都是通过开颅手术来治疗,不仅创伤大、患者恢复慢,而且可减压范围也比较小。随着神经内镜的逐步广泛应用,其在视神经减压术中的优点逐渐显露。相比于以往的开颅手术,神经内镜结合导航的治疗拥有可减压范围大、效果好、创伤小、术中精准、病人恢复快等优点,适用于因外伤引起视神经管骨折导致的视力明显减退。

  威海市中心医院神经外科提醒广大市民,一旦出现受伤导致的视力减退,一定要及时到医院进行检查治疗,一周内是最佳的治疗时机,若拖的时间太长,有可能造成无法挽回的视力损伤。

  【科室介绍】

  威海市中心医院神经外科是威海市临床重点专科,拥有多功能头架、神经显微镜、神经内镜、动力系统、颅内压监测系统、术中神经电生理检测系统、立体定向系统、神经导航系统、复合手术室、术中CT等神经外科先进仪器设备。

  近年来,神经外科在主任邹积典的带领下,在原来常规手术的基础上开展了大量高难尖手术,在本地区率先开展神经显微手术、神经内镜手术、脑立体定向手术、术中电生理检测手术、颅内压监测手术、神经调控手术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术、神经内镜下视神经管减压术等。开展的脑动脉瘤夹闭术,复杂脑肿瘤切除,经单鼻孔脑垂体瘤切除术,耳后锁孔微创微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛等,立体定向脑深部及功能区病变切除术,脑深部电极植入术(DBS)治疗帕金森病、肌张力障碍,以及迷走神经刺激术(VNS)治疗难治性癫痫、脊髓刺激促醒治疗“植物人”等,在区域内处于领先水平。特别是颅脑损伤,每年救治千余人,是区域颅脑创伤救治中心。

初审编辑:张其天
责任编辑:李泽

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