大众网·海报新闻威海7月12日讯 （通讯员 董伟） 近日，威海卫人民医院手足外科副主任王晓明救治了一名右肩疼痛多年的患者，目前患者正在康复中。

　　患者自述近期肩膀疼痛，期间就诊于多家医院及私人诊所，多诊断为“肩周炎”，经过多种止痛药物及物理康复治疗，仍未见明显好转，现已严重影响患者日常生活，夜间入睡困难，且入睡后常因疼痛惊醒。

　　在威海卫人民医院手足外科，王晓明为患者进行了详细检查，经过仔细查体及详细了解病史后，高度怀疑患者为“肩袖损伤”，并非老百姓通常所认识的“肩周炎”。患者行右肩关节MRI检查示：右岗上肌腱撕裂、右岗下肌钙化性肌腱炎，进一步明确了“肩袖损伤”这个诊断。王晓明介绍说，通常情况下，“肩袖”损伤患者较常见，随着国内老龄化社会的发展，流行病学统计发病率逐年增高，但合并岗下肌大面积钙化性肌腱炎患者极少见，查阅相关文献以及此类报道并未找到同此患者诊断完全一致的患者。

　　王晓明与科室医护人员讨论后，明确了诊疗方案，普通的肩关节镜治疗肩袖损伤治疗技术成熟，但镜下清理岗下肌钙化性肌腱炎挑战很大，故科室讨论后，制定了周密的手术方案：先行微创关节镜下治疗，如镜下操作困难，可转为传统的切开手术治疗。与患者家属沟通后，患者同意手术治疗。

　　据介绍，一般肩袖钙化性肌腱炎发生于岗上肌，此患者发生于岗下肌，面积巨大，约10×5×2㎝的钙化灶，但是在王晓明和医疗团队的精心微创肩关节镜下操作下，完成了全镜下清理钙化性肌腱炎及修复肩袖撕裂，术后第一天患者夜间完整入眠，未因疼痛影响睡眠，且活动度明显好转，患者及家属对手术及术后效果非常满意。

　　威海卫人民医院提醒，随着中国老龄化社会的到来，肩袖损伤的病人呈上升趋势，若无手术禁忌，建议积极采取手术治疗，提高患者的生存及生活质量，同时减轻家人的负担。　　    肩袖钙化性肌腱炎分为四期：

　　钙化前期，无症状的肌腱纤维软骨的变性及软骨细胞的变性。

　　钙化物形成期，钙化物浓度较高，呈粉笔状，可无症状，也可能在休息和夜晚或有明显诱因时疼痛。

　　钙化物重吸收期，此期患者疼痛最明显。

　　钙化后期，同疾病损伤的愈合和修复有关，特工较之前减弱或稳定，但症状持续，伴伴有一定程度活动受限。

　　保守治疗和手术治疗

　　保守治疗：非甾体类抗炎药物治疗，超声指导下针刺治疗，体外冲击波治疗，放射治疗、物理治疗、高频超声治疗等其疗法。

　　手术治疗：首选肩关节镜下清除术，调查显示约有10％的患者经保守治疗无效或不能明显减轻症状，应手术治疗。开放手术创伤较大，对三角肌等破坏较大，且一般会切除滑囊。关节镜下手术治疗不仅能缩短患者恢复时间，增进功能康复，保证患者术后切口美观，而且避免了开放手术对肌肉的损伤。