风寒、感染易诱发面瘫，若延误治疗面部可能留下后遗症

　　本周高温再袭广州，晚上开着空调睡觉固然是一件美事，但如果空调一直对着面部吹，有可能早上醒来会突然发现嘴巴一侧歪了、半边脸动不了的情况。神经内科专家介绍，引发面瘫的面神经炎往往由风寒、病毒感染引起，每到夏季，空调使用多，加上广州这段时间时凉爽时炎热，突发面瘫病例会增多，老年人、年轻人都有可能发生。到医院及时治疗，92%的轻症能完全恢复，但如果延误了，有可能脸上会留下后遗症，影响仪容。

　　文/记者伍仞 实习生魏佳丹 通讯员魏星

　　医学指导/广州市第一人民医院脑内科副主任医师邓伟华

　　男性患者略多于女性

　　广州市第一人民医院脑内科副主任医师邓伟华介绍，像这种吹空调后发作的面瘫，多数是由面神经炎导致，“一般来说，受到风寒、病毒感染（疱疹病毒最为多见），或自主神经紊乱引起面神经水肿，都可能引起面神经炎。有的病人是晚上睡觉时空调对着面部吹，第二天起床就发现嘴歪了，另外，吹过堂风、开车时开着车窗吹风也会引起。”他特别提醒，广州前段时间下大雨，近日炎热，忽冷忽热之间易发生病毒感染，每到这样的天气时，也是面瘫高发期。

　　俗称的“嘴歪眼斜”是突发性面瘫的主要表现。具体来说，就是一边眼睛闭合不了，一边额纹变浅，与另一侧不对称，嘴巴歪斜、吃东西时食物会留在口中难以咽下。因为面神经出口在耳乳突部（耳骨最下方的突起处），由于炎症会引起疼痛，部分患者也会感觉听力下降，听东西仿佛蒙了一层东西一样。

　　“面瘫与中风不同，并非有基础病才会得。老人、年轻人都有可能，男性略多于女性。”邓伟华介绍，老年人只是面瘫患者的其中一部分，很多本来身体健康的人也会有这种突发状况，比如有些年轻人在下班或运动后极度疲惫的状态下，空调快速制冷，身体会受不了。小孩子自身免疫力比较差，也要注意。

　　因风寒引起的面瘫易复发

　　前一晚上睡觉前还好好的，一觉起来嘴角歪斜、听力下降，在过去不时会有患者以为是“撞邪”，找一些江湖术士来“辟邪”，结果贻误病情。邓伟华告诉记者，面瘫发病进程一般是几小时，较慢的也会在一至三日内达到高峰，及时治疗效果比较好，急性期用激素减轻神经水肿，配合一些营养神经的药物，急性期过后用针灸理疗，一般治疗五至七天后轻症有92%能够完全恢复。

　　但如果拖的时间长才治疗，神经水肿状态持续，或者本身神经损伤已很严重，就可能会留下后遗症，影响面容，只能通过美容手术方法治疗了。合并有基础病的老年患者，预后可能会差一些。“有的患者会认为，不就是吹空调吹的嘛，这点儿小病过几天自己就好了。虽然轻的面瘫，由于病毒感染有自限性，所以有自愈的可能，不过这是典型的‘赌博心态’，还是应该及时就医，不要留下遗憾。”

　　病毒感染引起的面瘫，复发得较少，但如果是感染风寒或是自主神经紊乱引起的，就比较容易复发，有患者甚至一边面瘫康复几年后，另一侧脸又发生面瘫。

　　出现面瘫症状应及时就医

　　邓伟华说，因为面瘫症状在脸上，非常容易被患者察觉，但临床上发现一些面瘫患者，在家起床发现症状后以为是中风，吃了安宫牛黄丸后，发现没有手脚麻痹就以为好了，没到医院去看，等到过几天仍未恢复才求医，往往影响疗效。“大部分中风是中枢性的。如果中风引起了面瘫，很可能还会伴有对侧肢体乏力、麻木等症状，到医院检查还会有其他体征，而面神经炎不会引起手脚麻痹。另外，多发神经炎也可能损害面神经，所以也可能会以面瘫为症状。”

　　但他强调，无论什么情况，假如出现面瘫症状，都应该及时到医院，“面神经炎不会引起生命危险，但可能有后遗症影响面容；而中风则真的是会危及生命的。”

　　另外，他提醒老年人，近日天气炎热，也容易引起中风，“我们科新开了个病区，36张床，一周内就住满了”。中风除了人们最常知道的肢体症状外，假如病灶发生在大脑额内叶，还可能出现一些精神症状，如失眠、记忆力下降、痴呆等，“老年痴呆往往有一个渐进的过程，而中风引起的精神症状往往出现得很快，比如昨天还好好的今天记性突然差了。”