于欣大夫接诊

    家住威海荣成的小张，28岁，2015年9月感冒后眼睑渐浮肿，腰痛不适，于当地医院查尿常规显示：尿蛋白阳性，诊断为“急性肾炎”，予以青霉素静脉滴注抗感染治疗1个月，病情无好转，改用激素口服，2个月后不规则减量，间断复查尿常规示：尿蛋白波动于（2+）-（1+），并出现了满月脸，颜面虚浮，双下肢肿，口燥咽干，手足心热，夜尿多（多则8次，少则2～3次），痤疮等表现。看到自己病无起色，小张内心焦急。经朋友介绍小张得知，威海市中医院肾病科中医特色突出，中西医结合治疗优势明显，遂慕名前往求治。

　　接诊后，肾病科于欣大夫经过病史询问与体格检查，结合化验结果诊断小张的病症为“肾病综合征”，因不规则使用激素治疗，病情控制不稳定，出现了激素的副作用。随后，于欣大夫耐心细致地向小张讲解了病情，告诉他肾病综合征用激素治疗，疗效尚可，但同时也会带来一些副作用，如果能够配以中药辨证治疗，则既能够减少激素的副作用，又能缩短疗程，提高疗效。

　　经望、闻、问、切中医四诊，于大夫辨证患者以阴虚潮热为主，治宜滋阴液，清骨蒸，退潮热，方选竹叶石膏汤+清骨散加味，水煎服，每日1剂，服7剂。服药后小张口燥咽干减轻，手足心热明显减退，夜尿少，仍感周身乏力，腰背酸痛，下肢浮肿。再次于肾病科于大夫处寻诊，于大夫以清上温下之封髓丹加味以纳气归肾，引火归原。服药7付后复诊，小张已无明显不适，于大夫认为此时虚热已清，标证已去，当治其本，故予滋补肾阴，遣方六味地黄汤加味，再服14剂。服药期间，每周减量激素5mg，并监测尿常规，同时结合于大夫介绍使用的中药穴位贴敷健脾补肾，中药泡脚温经通络，耳穴压豆益肾利湿等中医特色疗法综合调理，小张一般状态良好，面部痤疮渐除。4个月后复查尿常规：尿蛋白（-），血脂：总胆固醇3.87mmol/L，低密度脂蛋白1.39mmol/L。小张激素顺利撤除，病情得愈，随访半年余，未见复发。现病情稳定的他仍定期于威海中医院肾病科门诊于大夫处随诊及巩固治疗。