为加强病历书写的规范性，提高病历内涵质量，2024年9月23日下午，诸往镇卫生院召开“病历书写规范”专题培训。

　　病房钟臣主任主要从病历书写的基本要求、病程记录的书写规范等方面分别进行了详细的讲解，并针对每一类病程记录的常见错误进行举例剖析。运用大量鲜活的临床案例，旁征博引、深入浅出地讲解了在住院病历书写中容易忽视、容易出错引发纠纷的陋习和不规范的书写习惯，指导医师们如何规范书写病历，同时结合日常病历质控过程中存在的问题，对医师的病历书写提出了要求和建议。

　　在培训过程中，钟臣主任着重强调：“病历是医疗活动全过程的真实记录，是体现医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要法律文书；病历质量的优劣，与医疗安全息息相关，是医疗质量的实时体现，也是医疗质量检查评价的重要依据。”书写完整而规范的病历是培养临床医师思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。

　　通过这次培训，增强了医师对病历规范化书写重要性的认识，提升了医师病历书写水平。医院将以此次培训为契机，积极规范医疗质量、医疗安全管理、病历书写等工作，不断提升医疗服务水平，为广大人民群众提供更优质、更安全的医疗服务。

　　（通讯员 宋吉梅）