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威海卫人民医院为麻醉医师安上了“透视眼”!
来源:大众网威海频道 编辑: 2015-11-10 20:03:00
大众网威海11月10日讯 (通讯员 王海蓉 记者 宫正) 近日,威海卫人民医院为麻醉科安装了“透视眼”——超声影像定位系统,麻醉医师借助超声影像定位系统可直观地显示穿刺部位的神经、肌肉及周围血管,准确引导穿刺针进针进行神经阻滞麻醉,同时可以观察局麻药注射后的扩散规律,减少麻醉药的用量,避免神经和血管的损伤,大大减少了并发症的发生!
一起来认识一下神经阻滞麻醉!
威海卫人民医院麻醉科主任孙静介绍,神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近,通过阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域产生麻醉,达到手术无痛的方法。
骨创外科86岁的孙大爷需要进行膝关节置换手术,上了年纪的他心脏功能不太好,患有高血压,尽管术前各项指标均调整到可耐受手术的范围,但这样的高龄伴有慢性病的患者对麻醉医生来说仍然是巨大的挑战。如果全麻用药量太多,就会出现血压骤降,产生脑血栓,脑梗塞等严重并发症;如果用药量不足,麻醉偏浅,又可能导致严重高血压、心律失常等。因此孙主任组织科内认真讨论,决定采用全身麻醉联合股神经阻滞麻醉,可以保证用更少的全麻药量,而达到更好的麻醉效果。“让患者在正常睡眠中接受手术对患者来说是最好的手术麻醉状态。”孙主任解释,不仅如此,神经阻滞麻醉同样可以有效减轻患者术后疼痛。而且通过股神经置管后,可定期注入镇痛药物,保证患者早期的术后功能锻炼,且可早日下床活动,有利于患者的术后康复。
精确、安全、镇痛效果好、费用低。
“最早的神经阻滞麻醉是通过麻醉医生根据一些解剖标志对周围神经进行定位,操作过程中需要患者进行配合来确定针是否穿刺到需要麻醉的部位。”孙主任介绍,他们通常会问患者“有没有触电的感觉?麻了吗?”一旦出现了这些感觉,就是已经靠近了神经,注入局麻药即可产生满意的麻醉效果;但有时仍存在阻滞不全的遗憾。如果遇到精神过度紧张、聋哑患者及小儿等沟通存在障碍的患者,就只能采用全身麻醉。而且盲穿操作过程中,针尖一定要“碰”到神经才会出现“触电”、“麻木”的感觉,因此可能会出现神经损伤。
通过超声引导下神经阻滞,是近年来在麻醉专业兴起的一项新技术,被称为“可视化麻醉”在超声的精准定位下,麻醉医生可以清晰地看着穿刺针到达神经旁,并将局麻药物注射在神经周围,将神经浸润从而产生麻醉的效果,具有用药量少,镇痛效果好,不损伤神经等优点。这项技术因具有独特的优势,日益受到麻醉学界重视。中华医学会麻醉学分会也极力促进该项技术在临床的推广应用。
两项课题荣获威海市科技进步二等奖。
威海卫人民医院麻醉科近年来积极开展超声引导下神经阻滞技术,并取得了骄人的成绩,孙静主任的两项超声引导下神经阻滞麻醉课题荣获威海市科技进步二等奖。目前科室开展的神经阻滞包括臂丛经(肌间沟;腋路)阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞技术。在威海市内处于领先地位,麻醉科也将不断学习,积累经验更好地服务威海人民。
责任编辑:李泽
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