呼吸科主任单洁

    大众网威海3月23日讯 （见习记者 宋阳 通讯员 王润生） 春暖花开万物复苏，各类呼吸道传染病也到了高发期。3月24日，是第21个世界防治结核病日,今年的主题是“联合起来消除结核病”。22日,威海市胸科医院呼吸科主任单洁做客大众网《健康在线》栏目，让她告诉我们怎样消除结核病的发生，尤其是肺结核。

　　肺结核是通过飞沫传播的

　　结核病是伴随人类历史最长，造成人类死亡最多的慢性传染病，是一个很古老的疾病，有5000年的历史。单洁介绍说，肺结核俗称痨病，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核菌可以侵入全身各器官，侵犯淋巴结叫淋巴结结核，侵犯骨骼叫骨结核，但主要侵入肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核的80%以上。

　　“肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏，吐痰把含有结核菌的微沫散播于空气中，如果在一个密闭的房间里，咳出的结核菌能够悬浮在空中四、五个小时，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。”单洁说，随着科学技术的进展，已经研制出十余种有效的抗结核药物，国家也出台了一系列优惠政策，对符合条件的肺结核患者提供抗结核免费药物。只要早期发现，到正规的专业机构治疗，治愈率可以达到90%。

　　当持续发热或胸痛要当心

　　早期肺结核可以没有明显症状，即使有症状，也是很普通类似感冒样的症状，没有很明显的特点，病人和医生都容易忽略。单洁提醒大家如果有：咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；还有乏力、盗汗、咯血等，有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或专科医院检查。

　　“除了做胸部X线检查外，还要作痰结核菌检查。”因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

　　吃药吃吃停停易产生耐药性

　　结核病的治疗原则是早期发现治疗、联合用药、适量用药、规律用药、全程医生指导。这个肺结核治疗的“五大”原则，对治愈结核病是非常重要的。结核病的治疗时间较长，普通的结核病人至少需要连续服药6-8个月，只要坚持规律服药，按时复查，治愈率可以达到90%，治愈率是比较高的。

　　单洁在节目中介绍，肺结核的治疗一定要坚持，切忌不规律的吃药和治疗，那样容易拉长治疗的时间，对病情治愈极为不利。“如果不规律治疗，结核菌很容易产生耐药性，就成为耐多药肺结核，需要24个月-30个月的治疗时间，并且治愈率较低，大约在50%左右。”

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　　威海市胸科医院也称为威海市传染病医院，是威海市区收治传染性疾病的唯一定点医院。胸科医院呼吸科主要治疗呼吸道传染病，如肺结核、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、禽流感、非典等。尤其对各类肺结核及肺外结核病如血行播散性肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核、肠结核等具有先进的诊治水平，对肺结核引起的并发症如咯血、气胸、肺心病、药物性肝损害等有着丰富的临床经验。对顽固的结核性胸膜炎，采用胸腔闭式引流及胸腔内灌洗用药，结核性脑膜炎辅助椎管内注药，疗效显著。

　　多年来，呼吸科一直致力于耐药难治肺结核的临床诊治与探索，开展线性探针快速耐药检测、菌种鉴定、结核分枝杆菌培养及药敏检测等颇具特色的检测项目，根据药敏结果选定敏感药物，制定个性化方案，治愈率明显提高。